بررسی تاثیر اکالیپتوس استنشاقی بر پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران تحت تهویه مکانیکی

مقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور یک عفونت بیمارستانی شایع در بیمارانی است که در بخش‌های مراقبت ویژه بستری می‌شود که منجر به اقامت طولانی در بخش ویژه، افزایش هزینه‌های بیمارستانی و مورتالیتی می‌شود.هدف: بررسی تاثیر اکالیپتوس استنشاقی بر پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی.روش بررسی: این یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است که در آن 70 بیمار که بیش از 72 ساعت تحت تهویه مکانیکی قرار داشتند با نمونه‌گیری هدفمند وارد مطالعه شده و به طور تصادفی در دو گروه اکالیپتوس استنشاقی (35 نفر) و دارونما (35 نفر) قرار گرفتند. بیماران گروه اکالیپتوس 4 میلی‌لیتر از اکالیپتوس 5 درصد در 6 میلی‌لیتر نرمال سالین در زمانی که تحت تهویه مکانیکی قرار داشتند، استنشاق نمودند و به بیماران گروه دارونما، فقط مقدار 10 میلی‌لیتر نرمال سالین به همان صورت داده می‌شد پنومونی وابسته به ونتیلاتور در روز پنجم، نهم و قبل از خارج‌سازی لوله تراشه بر اساس معیار بالینی عفونت ریوی تعدیل شده سنجیده شد.نتایج: میانگین و انحراف معبار مدت زمان لوله‌گذاری در جمعیت مورد مطالعه 3.75 ±9.4 (با دامنه 143) روز بود. پنومونی وابسته به ونتیلاتور در 10 بیمار گروه اکالیپتوس استنشاقی (28.5 درصد) و 23 بیمار گروه دارونما (65.7 درصد) دیده شد (0.004=p). مدت لوله‌گذاری در بیمارانی که به پنومونی مبتلا شده بودند، بیشتر از بیماران غیر مبتلا بود (0.001 =p ).نتیجه‌گیری: استنشاق اکالیپتوس می‌تواند پنومونی وابسته به ونتیلاتور را در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی کاهش دهد.

Effect of Nebulized Eucalyptus on Ventilator Associated Pneumonia in Ventilated Patients

Background: Ventilator associated pneumonia (VAP) is a common nosocomial infection among patients admitted in ICUs. It results in prolonged intensive care unit (ICU) stay, excess healthcare costs, and higher mortality.Objective: This study aims to assess the effect of nebulized eucalyptus (NE) on ventilator associated pneumonia in ventilated patients.Method: We performed a randomized clinical trial study in three intensive care units of educational hospital. Seventy intubated patients that likely required mechanical ventilation for more than 72 hours were selected through purposive sampling and randomly divided into NE (n = 35) and Placebo (n = 35) groups. NE group received 4 ml (5%) eucalyptus in 6 ml normal saline (NS) every 8 h. Placebo group received only 10 ml NS in the same way. At the fifth, ninth day and before extubation VAP was diagnosed through modified clinical pulmonary infection score (MCPIS).Results: VAP was found in 11 (31.4%) patients receiving NE and in 23 (65.7%) patients in the control group (P = 0.004). The median of duration of intubation in study population was 9.4 plusmn; 3.75 (314 day) (P = 0.13). Patients with pneumonia had longer intubation than noninfected patients(P = 0.001).Conclusion: NE can reduce ventilator associated pneumonia in ventilated patients.