اثربخشی درمان با ایلوپرست وریدی به روش دوره ای در بیماران مبتلا به هایپرتانسیون ایدیوپاتیک شریان ریوی

سابقه و هدف: استفاده از پروستاسایکلین ها به صورت وریدی روی علایم و همودینامیک بیماران مبتلا به هایپرتانسیون ایدیوپاتیک شریان ریوی (ipah) اثر مثبتی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیامد و اثربخشی درمان دوره ای با ایلوپروست در بیماران مبتلا به ipah انجام پذیرفت.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع پیگیری طولی روندی بوده و روی 20 بیمار مبتلا به ipah مراجعه کننده به درمانگاه پرفشاری شریان ریه، بیمارستان دکتر مسیح دانشوری انجام شد. کلیه بیماران مراجعه کننده به درمانگاه پس از تشخیص قطعی بیماری ipah در صورت نیاز به دریافت داروی ایلوپروست وریدی و داشتن تمایل برای شرکت در پژوهش وارد مطالعه شدند. بیماران پس از بستری شدن سه روز و هر روز شش ساعت ایلوپروست وریدی دریافت می نمودند. میزان دارو از 5/0ng/kg/min شروع شده و تا 2ng/kg/min افزایش می یافت. پس از مرخص شدن بیماران از بیمارستان هر 6 هفته این سیکل مجددا تکرار می گردید. در زمان شروع، حین و پس از اتمام دوره درمان کلاس عملکردی، تست پیاده روی شش دقیقه، فشار شریان ریوی و فشار بطن راست و سطح سرمی nt-probnp اندازه گیری شد.نتایج: یافته ها نشان داد کلاس عملکردی بیماران، فشار شریان ریوی، سطح سرمی nt-probnp و فشار بطن راست بیماران کاهش یافته (0/001>p) و مسافت پیموده شده در انتهای مطالعه نسبت به ابتدای مطالعه (0/005>p) افزایش یافته است.نتیجه گیری: درمان با ایلوپروست وریدی مانع پیشرفت بیماری و بدتر شدن شرایط بیماران مبتلا به ipah در طول درمان می شود.

Effect of cyclic intravenous Iloprost therapy in patients with Idiopathic Pulmonary Artery Hypertension

Background: Prostacyclin have positive effects in improving the cardiopulmonary variables, signs and the hemodynamics of cases with a idiopathic pulmonary artery hypertension (IPAH).The objective of this study was to determine the benefits of intermittent intravenous Iloprost infusion on IPAH cases.Material and Methods: This longitudinal study was conducted on IPAH cases (no=20) at Massih Daneshvari Hospital (20112013), treated with cyclic intravenous Iloprost. The treatment consisted of a 6 hours/day Iloprost infusion for three consecutive days. Every 6 weeks the infusion was repeated again with a velocity of 0.52.0 ng/kg/min. Before, during and after the completion of functional class, sixminute walk test (6MWD), pulmonary artery pressure (PAP), right ventricular pressure (RVP), and plasma NTProBNP level were measured.Result: At followup, NYHA score, PAP, RVP, NTProBNP and PASP were significantly decreased (P<0.001), while the distance walked in 6MWD was significantly increased.Conclusion: Our results suggest that cyclic intravenous Iloprost might improve the NYHA score, PAP, RVP and can provide a protection against the development or worsening of PAH in patients with IPAH.