بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی اکتسابی جامعه در بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف: پنومونی اکتسابی جامعه (communityacquired pneumonia; cap) یک بیماری عفونی شایع با مرگ ومیر بالاست. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی جامعه بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت طی سال های 94-1393 روی 140 بیمار مبتلا به پنومونی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک سوابق بیمار، علائم بالینی و پاراکلینیک و پیامد بیمار تکمیل شد. نتایج: از میان 140 نفر بیمار 83 نفر (3/59 درصد) زن و 57 نفر (7/40 درصد) مرد بودند. بیشتر بیماران در گروه سنی بالای 50 سال با میانگین سنی 1/19 ±02/60 سال بودند. تعداد 54 نفر (6/38 درصد) دیابت داشتند. شایع ترین علامت و نشانه بالینی سرفه و رال بود، 91 درصد بهبود یافته و 9 درصد دچار عارضه شدند. عوارض بیماری شامل پلورال افیوژن، 77 درصد؛ آمپیم، 15 درصد و آبسه، 8 درصد بود. همه افرادcrp مثبت، 82 درصد ایشان افزایش esr و80 درصد آن ها لوکوسیتوز داشتند. بین سن، جنس و یافته های بالینی با عوارض و پیامد ارتباط معنی داری آماری پیدا نشد. پیامد پنومونی با دیابت، قند بدو ورود، hba1c و crp مثبت، طول مدت بستری، و الگوی درگیری گرافی ریه ارتباط معنی دار داشت. نتیجه گیری: باتوجه به وجود ارتباط بین دیابت با پیامد پنومونی و نیز ارتباط معنی دار بین دیابت با طول مدت بستری، سابقه پنومونی و تعداد بستری قبلی، قند خون بدو ورود، hba1c، درگیری دوطرفه ریه، لوکوسیتوز، و افزایش esr، crp و curb 65، باید دیابت را به عنوان یک عامل تاثیرگذار در پیامد پنومونی در نظر گرفت؛ کنترل دقیق دیابت می توان در بهبود پیامد پنومونی نقش داشته باشد.