بررسی فراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهر قم طی سال های 1392 تا 1393

سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه یکی از پاتوژن های مهم در ایجاد عفونت ادراری می باشد. باتوجه به افزایش مقاومت باکتری های اوروپاتوژن نسبت به آنتی بیوتیک ها، درمان عفونت ادراری پیچیده گردیده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران با عفونت ادراری انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی روی 1807 نمونه کشت مثبت ادراری جداشده از بیماران بستری و سرپایی در بیمارستان های قم صورت گرفت. تعداد 457 ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا گردید. حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن براساس معیار clsi 2013انجام گرفت. جهت جداسازی ایزوله های تولیدکننده متالوبتالاکتاماز از روش هم افزایی دیسک دوگانه استفاده شد.نتایج: شیوع عفونت مجاری ادراری ایجاد شده با کلبسیلا پنومونیه 3/25 درصد برآورد گردید. از بین 1807 نمونه کشت مثبت ادرار، 4/62 درصد متعلق به زنان و 6/37 درصد متعلق به مردان بودند. بیشترین مقاومت کلبسیلا پنومونیه جداسازی شده به تری متوپریمسولفا متو کسازول با مقاومت 5/98 درصد، و کمترین مقاومت به آمیکاسین؛ 4/9 درصد، مروپنم؛ 8/22 درصد و ایمی پنم؛ 6/25 درصد بود. نتایج حاصل از دیسک ترکیبی نشان داد که 2/93 درصد ایزوله های مقاوم به ایمی پنم مولد متالوبتالاکتاماز هستند.نتیجه گیری: مقاومت به کارباپنم ها و هم چنین تولید آنزیم متالوبتالاکتاماز در کلبسیلا پنومونیه اوروپاتوژن در حال افزایش است، ولی هنوز آمیکاسین بر علیه این ارگانیسم حساس بوده و این تاثیر پذیری را باید حفظ کرد.