مقایسه تاثیر نیکوتینیک اسید و لانتانوم کربنات بر فسفر بالای سرم در بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسو کور

سابقه و هدف: کنترل میزان فسفر در بیماران دیالیزی بسیار مهم و ضروری بوده و به طرق مختلف انجام می شود. هدف این مطالعه مقایسه اثر نیکوتینیک اسید و لانتانوم کربنات بر سطح فسفر بیماران همودیالیزی می باشد.مواد و روش ها: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر روی 120 بیمار دیالیزی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود که به دو گروه مداخله (مصرف نیکوتینیک اسید) و شاهد (مصرف لانتانوم کربنات) تقسیم شدند، انجام شده است. دوز اسید نیکوتینیک به صورت ماهانه و طی سه مرحله از 200 به 600 میلی گرم در روز و دوز لانتانوم کربنات از 250 به 750 میلی گرم در روز افزایش یافت. از ابتدا تا پایان مطالعه فسفر و کلسیم سرم هر دو گروه مطالعه هر دو هفته یک بار بررسی شد.نتایج: میانگین سنی بیماران در گروه مورد 21/3±51/5 سال و در گروه شاهد 22/5±50/7 بود که تفاوت معنی داری باهم نداشتند. میزان فسفر در شروع مطالعه در گروه مورد 1/37 ±6/67 میلی گرم بر دسی لیتر و در گروه شاهد 0/28 ±6/69 میلی گرم بر دسی لیتر بود که تفاوت معنی داری با هم نداشته، ولی استفاده از نیکوتینیک اسید به طور معنی داری باعث کاهش فسفر (p<0/001) سرم گشته و با افزایش دوز مصرفی، حتی تاثیر کاهندگی فسفر خون آن بیشتر هم شد.نتیجه گیری: نیکوتینیک اسید همانند لانتانوم کربنات باعث کاهش فسفر در بیماران همودیالیزی می شود، ولی لازم است برای تعیین دوز مناسب دارو مطالعات کامل تری انجام شود.