ارزیابی بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی با چند سیستم نمره دهی بر اساس سطح Ck18 ،پروفایل لیپیدی و آنزیم های کبدی

سابقه و هدف: کبد چرب غیرالکلی (nonalcoholic fatty liver disease; nafld)، بیماری شایع کبدی همراه با تغییراتی چون استئاتوز، استئاتوهپاتیت و سیروز می یاشد. نمونه برداری از کبد، روش مرجع، استاندارد و البته تهاجمی برای تشخیص این بیماری است که ممکن است دارای عوارض باشد. از روش های تشخیصی غیرتهاجمی سیستم های نمره دهی هستند. و چند سیستم نمره دهی بر اساس شاخص های بالینی و آزمایشگاهی ساده برای شناسایی استئاتوز و فیبروز پیشرفته در بیماران مبتلا به nafld ارائه شده است. این پژوهش به بررسی این سیستم ها در بیماران کبد چرب غیرالکلی پرداخته است.مواد و روش ها: در مطالعه موردشاهدی حاضر 51 بیمار مبتلا به nafld اثبات شده با سونوگرافی و 30 فرد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. پارامترهای تن سنجی و آزمایشات بیوشیمیایی و سطح قطعه سیتوکراتین18 (ck18) اندازه گیری شد. برای این افراد شاخص استئاتوز کبدی، ایندکس آسپارتات آمینوترانسفراز (ast) نسبت به پلاکت (apri)، شاخص کبد چرب، نمره bard تشکیل شده از 3 متغیر نسبت ast/alt ge;0.8, bmi ge;28 و وجود دیابت، نمره پیش بینی nash (non al co holic steatohepatitis) که ترکیبی از alt، پلاکت، قطعه (ck18) و تری گلیسیرید (tg) و fib4 است، با استفاده از فرمول محاسبه شد.نتایج: همان گونه که انتظار می رفت fib4 ارتباط معنی داری بین دو گروه نشان نداد، ولی سایر سیستم های نمره دهی در دو گروه تفاوت معنی داری نشان دادند.نتیجه گیری: سیستم های نمره دهی مورد بررسی در مطالعه حاضر می توانند در پیش گویی nafld و nash و وجود یا عدم وجود فیبرز کمک کننده باشند.