ارزیابی تاثیر توام آریپیپرازول و سرترالین در درمان اختلال وسواس - اجبار نوجوانان

زمینه و هدف: اختلال وسواس-اجبار یک اختلال نوروسایکیتریک مزمن است که 2 تا 4 درصد از نوجوانان را درگیر می‌کند. با توجه به شیوع بالای این اختلال و وجود مطالعات محدود و بعضاً متناقض در زمینه درمان آن، به‌ویژه در موارد مقاوم، این پژوهش با هدف تعیین تاثیر آریپیپرازول همراه با سرترالین و مقایسه آن با تاثیر سرترالین به‌تنهایی انجام شد.روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور با روش نمونه‌گیری در دسترس بر روی نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس-اجبار که به کلینیک‌های روان‌پزشکی شهر کاشان مراجعه کرده بودند، انجام شد. تشخیص بیماری بر اساس نظر روان‌پزشک و معیارهایdsm  صورت گرفت. پژوهش به مدت 12 هفته ادامه یافت و بیماران به روش تخصیص بلوکی در یکی از گروه‌های مورد مطالعه قرار گرفتند. نمره مقیاس  y-bocs  نسخه کودک و نوجوان برای تمامی بیماران در هفته‌های 0، 4، 8 و 12 اندازه‌گیری شد. پاسخ به درمان بر اساس تغییر نمره y-bocs  از سطح پایه تا پایان مطالعه و مقایسه میان دو گروه درمانی ارزیابی گردید. یافته‌ها: این مطالعه بر روی 40 بیمار (20 نفر در هر گروه) انجام شد. میانگین سنی در گروه سرترالین + آریپیپرازول برابر 75/14 ± 29/1 سال و در گروه سرترالین برابر 10/15 ± 59/1 سال بود. دو گروه از نظر سن و جنسیت همگن بودند. نتایج آزمون آنووا با اندازه‌گیری مکرر نشان داد که نمره کل y-bocs در هر دو گروه به‌طور معنی‌داری کاهش یافت (p<0/001، f=193.53). همچنین، میزان کاهش نمره در طول زمان در گروه مداخله (سرترالین + آریپیپرازول) بیشتر بود (p<0/001، f=37.92)، اما تفاوت معناداری بین دو گروه در نمره نهایی مشاهده نشد (p=0/17 ،f=1.94)، که نشان‌دهنده تاثیر مشابه مداخله در دو گروه بود. نتایج در مورد وسواس فکری نیز الگوی مشابهی داشت، اما در وسواس عملی، تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده شد.نتیجه‌گیری: افزودن آریپیپرازول به سرترالین در درمان اختلال وسواس-اجبار نوجوانان، تاثیر قابل‌توجهی بر کاهش وسواس عملی داشت، اما در کاهش وسواس فکری تفاوت معنی‌داری نسبت به سرترالین به‌تنهایی مشاهده نشد. 

evaluation of the combined effect of aripiprazole and sertraline in the treatment of obsessive-compulsive disorder in adolescents

background and aim: obsessive-compulsive disorder (ocd) is a chronic neuropsychiatric condition affecting 2-4% of adolescents. due to the high prevalence of this disorder and the limited, sometimes contradictory studies on its treatment, especially in resistant cases, this research aimed to assess the combined effect of aripiprazole and sertraline and compare it with the effect of sertraline alone.methods: this double-blind clinical trial was conducted on adolescents diagnosed with ocd who attended psychiatric clinics in kashan. diagnosis was based on the clinical assessment of a psychiatrist and dsm criteria. the study lasted for 12 weeks, with patients randomly assigned to one of the treatment groups using block randomization. the y-bocs (yale-brown obsessive-compulsive scale) for children and adolescents was administered to all patients at baseline, and at weeks 4, 8, and 12. treatment response was evaluated by the change in y-bocs scores from baseline to the end of the study and by comparing the two treatment groups.results: the study involved 40 patients (20 per group). the mean age in the aripiprazole + sertraline group was 14.75 ± 1.29 years, and in the sertraline-only group was 15.10 ± 1.59 years. both groups were homogeneous in terms of age and gender. repeated measures anova revealed a significant reduction in total y-bocs scores in both groups (p<0.001, f=193.53). additionally, the rate of score reduction over time was greater in the intervention group (aripiprazole + sertraline) (p<0.001, f=37.92). however, no significant difference was found between the two groups in final y-bocs scores (p=0.17, f=1.94), indicating similar effects of both treatments. the results for obsessive thoughts followed a similar pattern, while a significant difference was observed between the two groups for compulsive behaviors.conclusion: adding aripiprazole to sertraline in the treatment of adolescent ocd significantly improved the reduction of compulsive behaviors. however, no significant difference in the reduction of obsessive thoughts was found between the combined treatment and sertraline alone.