مقایسه زمان تاخیرهای پیش بیمارستانی و بیمارستانی در بیماران سکته مغزی ایسکمیک حاد، قبل و در حین پاندمی کووید-19 در کاشان، ایران

زمینه و هدف: پاندمی کووید-19 بر روند درمان و مراقبت از بسیاری از بیماران تاثیر‌گذار بود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه زمان تاخیرهای پیش‌بیمارستانی (بروز علائم تا رسیدن به بیمارستان) و داخل بیمارستانی (رسیدن به بیمارستان تا تزریق آلتپلاز) در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد، قبل و حین پاندمی کووید-19 در کاشان انجام شد.روش‌ها: در این پژوهش مقطعی، 202 بیمار مبتلا به سکته مغزی حاد مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان، با توجه به معیارهای ورود با روش سرشماری، در دو فاصله زمانی یکساله قبل (100 بیمار) و حین (102 بیمار) پاندمی کووید-19 وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی موردنظر توسط پژوهشگر با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته، از طریق پرونده پزشکی بیمار، سامانه اطلاعات مرکز فوریت‌های پزشکی کاشان و تماس با بیمار یا همراه وی تکمیل شد. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری بین بیماران قبل (100 بیمار) و حین (102 بیمار) پاندمی کووید-19 از نظر فاصله‌های زمانی بروز علائم تا رسیدن به بیمارستان (تاخیرپیش بیمارستانی) و رسیدن به بیمارستان تا انجام سی‌تی اسکن گزارش نشد (0/05≤p). فاصله زمانی رسیدن به بیمارستان تا تزریق آلتپلاز (تاخیر داخل بیمارستانی) در حین پاندمی کووید-19 به طور معنی‌داری نسبت به قبل از پاندمی کووید-19 کوتاه‌تر بود (0/05>p).نتیجه‌گیری: فاصله زمانی رسیدن به بیمارستان تا تزریق آلتپلاز به طور معنی داری در زمان پاندمی کووید-19 کاهش یافته است. در حالی که فواصل زمانی رسیدن به بیمارستان تا انجام سی‌تی اسکن و شروع علائم تا رسیدن به بیمارستان تفاوت معنی داری نداشت.

comparison of pre-hospital and in-hospital delays in acute ischemic stroke patients before and during the covid-19 pandemic in kashan, iran

background and aim: the covid-19 pandemic significantly affected the treatment and care of many patients. this study aimed to compare pre-hospital delays (the time from symptom onset until hospital arrival) and in-hospital delays (the time from hospital arrival until alteplase injection) in patients with acute ischemic stroke, both before and during the covid-19 pandemic in kashan, iran.methods: in this cross-sectional study, 202 patients with acute strokes who were referred to shahid beheshti hospital in kashan, iran, were included based on inclusion criteria using a census method. the data were collected over two one-year intervals: before (n=100) and during (n=102) the covid-19 pandemic. the researcher compiled demographic and clinical information using a researcher-designed questionnaire, which was completed through patient medical files, the information system of the kashan emergency medical center, and communication with patients or their companions.results: no significant differences were observed between patients before (n=100) and during (n=102) the covid-19 pandemic regarding the time intervals between symptom onset and hospital arrival (pre-hospital delay), as well as the time from hospital arrival to ct scan (p≥0.05). however, the interval from hospital arrival to alteplase injection (in-hospital delay) during the covid-19 pandemic was significantly shorter than that observed prior to the pandemic (p<0.05).conclusion: the interval from hospital arrival to alteplase injection significantly decreased during the covid-19 pandemic. in contrast, the time intervals from hospital arrival to ct scan and from symptom onset to hospital arrival did not show significant differences.