تاثیر اداراوان بر علائم بالینی و فاکتورهای استرس اکسیداتیو در بیماران سکته حاد مغزی ایسکمیک: یک کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: از میان داروهای موثر در مهار تشکیل رادیکال های آزاد، فعالسازی میکروگلیا، تحریک نوروژنز و محافظت کننده عصبی به دنبال سکته مغزی ایسکمیک حاد میتوان به داروی اداراوان اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر اداراوان بر علائم بالینی و فاکتورهای استرس اکسیداتیو در بیماران سکته حاد مغزی ایسکمیک انجام گردید.روش‌ها: در این کار آزمایی بالینی، 52 بیمار با تشخیص سکته مغزی حاد ایسکمیک به‌طور برابر و تصادفی در دو گروه مداخله (mg120 اداراوان روزانه تا 3 دوز به‌صورت وریدی) یا دارونما همراه با درمان استاندارد تخصیص یافتند. شدت سکته مغزی با مقیاس‌های nihss و mrs، در زمان بستری و همچنین 3 ماه بعد از وقوع سکته مغزی مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین ظرفیت آنتی‌اکسیدانی، اکسیداسیون پروتئینی و پراکسیداسیون لیپیدی در زمان بستری و 3 روز بعد سنجش شد.یافته‌ها: در هر گروه 26 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند که از نظر متغیرهای عوامل خطر، شدت علائم نورولوژیک، ظرفیت آنتی‌اکسیدانی، اکسیداسیون پروتئینی و پراکسیداسیون لیپیدی در زمان بستری همسان بودند. سه ماه پس از سکته مغزی شدت علائم نورلوژیک در هر دو گروه کاهش پیدا کرد که این شدت در گروه مداخله اداراوان بیشتر اما معنی‌دار نبود (0/256=p). 6 نفر (23/1%) از بیماران گروه دارونما و 8 نفر (30/8%) از بیماران گروه مداخله نمره mrs طی 3 ماه پس از سکته مغزی ≤2 داشتند (0/755=p). 8 نفر (15/6%) از بیماران در سه ماه اول فوت نمودند که همگی در گروه دارونما بودند. بیشترین عارضه جانبی در بیماران، خونریزی داخل مغزی بود (7 مورد، 13/5%) که 5 مورد دارونما دریافت کرده بودند. از نظر ظرفیت‌های آنتی‌اکسیدانی با وجود میانگین بیشتر در گروه مداخله، تفاوت آماری معنی‌داری پس از مداخله در دو گروه مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می‌دهد که در بیماران سکته مغزی حاد، دریافت اداراوان علاوه بر درمان معمول، بر پیامد بهتر این بیماران تاثیرگذار است. با این حال انجام مطالعات بیشتر با حجم بزرگ‌تر برای استفاده این دارو ضرورت دارد.

the effect of edaravone on clinical symptoms and oxidative stress factors in patients with acute ischemic stroke: a clinical trial

background and aim: edaravone is known for its efficacy in inhibiting free radical formation, activating microglia, and promoting neurogenesis and neuroprotection following acute ischemic stroke. this clinical trial aimed to investigate the effects of edaravone on clinical symptoms and oxidative stress factors in patients with acute ischemic stroke.methods: in this clinical trial, fifty-two patients diagnosed with acute ischemic stroke were randomly assigned to receive either edaravone (120 mg daily up to 3 doses intravenously) or a placebo in addition to standard treatment. stroke severity was assessed using the nih stroke scale (nihss) and modified rankin scale (mrs) at hospitalization and three months post-stroke. antioxidant capacity, protein oxidation, and lipid peroxidation levels were measured during hospitalization and three days later. results: twenty-six patients were included in each group and were matched in terms of risk factors, neurological symptom severity, antioxidant capacity, protein oxidation, and lipid peroxidation at hospitalization. at the three-month follow-up, both groups showed a decrease in neurological symptom severity, with a slightly higher reduction observed in the edaravone group, though not statistically significant (p=0.256). a similar proportion of patients achieved an mrs score of ≤2 within three months post-stroke in both groups (23.1% in the placebo group vs. 30.8% in the edaravone group, p=0.755). all eight deaths within the first three months occurred in the placebo group. the most common side effect was intracerebral hemorrhage (13.5%), predominantly in the placebo group. despite higher mean antioxidant capacities in the intervention group, no significant difference was observed post-intervention.conclusion: the study suggests that adding edaravone to standard treatment for acute ischemic stroke may lead to improved patient outcomes. however, further research with larger sample sizes is needed to establish the efficacy of this medication.