ارزیابی اندکس مچ پا - بازو (abi) در بیماران دیابتی بدون علائم عروقی اندام تحتانی در بیمارستان‌های امام، گلستان و رازی اهواز در زمستان سال 1399

سابقه و هدف: یافتن روشی جهت بررسی دقیق درگیری عروقی در بیماران دیابتی، ضروری است. هدف از این مطالعه، ارزیابی اندکس مچ پا - بازو (abi) در بیماران دیابتی بدون علائم عروقی اندام تحتانی بود.مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال 1399 برروی 339 بیمار درمانگاه‌های بیمارستان‌های اهواز انجام شد و اندام تحتانی بیماران دیابتی بدون درگیری عروق محیطی و سابقه بیماری‌های قلبی – عروقی بررسی گردید و اطلاعات دموگرافیک و نکات بالینی شامل: درد، پارستزی، زخم‌های عروقی، رنگ‌پریدگی، عدم وجود پرشدگی عروقی، abi و داپلر عروق تحتانی ثبت شد. از آزمون آماری من‌ویتنی و t مستقل، همبستگی پیرسون و منحنی راک استفاده شد.نتایج: از 339 داپلر صورت‌گرفته، 12.4 درصد غیرطبیعی، 9.7 درصد شدید و 2.7 درصد خفیف بود. میانگین abi در بیماران دارای داپلر غیرطبیعی به‌صورت معناداری کمتر از طبیعی بود و کمترین abi در بیماران با درگیری شدید دیده شد (0.88). در بررسی قدرت تشخیصی abi در تشخیص داپلر غیرنرمال در نقطه برش 1.085، حساسیت و ویژگی آن به‌ترتیب 59.5 درصد و 81.5 درصد و همچنین ارزش اخباری مثبت و منفی آن نیز به‌ترتیب 31.3 درصد و 93.4 درصد به‌دست آمد. دقت کلی تست برابر با 78.7 درصد بود و abi رابطه مستقیم و معناداری با سن و رابطه معکوس و معناداری با کراتینین نشان داد.نتیجه‌گیری: کاهش abi در بیماران با درگیری عروق محیطی و بیماران دیابتی بدون علامت، قدرت تشخیصی بالایی در افتراق موارد خفیف از شدید تنگی در سونوگرافی کالرداپلر ندارد و باید از روش‌های دیگر هم استفاده کرد.

evaluation of ankle-brachial index (abi) in diabetic patients without symptomatic peripheral vascular disease of the lower limb in hospitals (amam, razi. golestan), ahvaz, iran (winter, 2021)

background: introducing an accurate method with minimal invasiveness to evaluate vascular involvement in diabetic patients is essential. this study aimed to evaluate the ankle-brachial index (abi) in diabetic patients without vascular symptoms of the lower extremities.materials and methods: a descriptive-analytical study was performed in 2020 on 339 lower extremities of diabetic patients without peripheral vascular involvement and a history of cardiovascular disease, referred to clinics or emergency rooms of selected hospitals in ahvaz. after recording demographic information and clinical sign/symptom: pain, paresthesia, vascular ulcers, pallor, no capillary filling, abi and lower vascular doppler were recorded, also. mann-whitney and independent t-test, pearson correlation and rock curve were used to compare data.results:  out of 339 dopplers, 42 cases (12.4%) were abnormal and out of these 42 cases, 33 cases (9.7%) were severe and 9 cases (2.7%) were mild. other findings of the study showed that the mean abi in patients with abnormal doppler was significantly lower than patients with normal doppler (0.93 vs. 1.13). in the study based on the severity of vascular involvement, the lowest abi was observed in patients with severe involvement (0.88). however diagnostic power of abi in the diagnosis of abnormal doppler at the cut-off point of 1.085 was low, that the sensitivity and specificity to 59.5% and 81.5% were obtained, respectively. its positive and negative predictive values were 31.3% and 93.4%, respectively. the overall accuracy of the test was 78.7%. finally, it was found that abi has a direct and significant relationship with age and an inverse and significant relationship with creatinine.conclusion: based on the findings of this study, reduction of abi in patients with peripheral vascular involvement occurs in asymptomatic diabetic patients but does not have high diagnostic power in diagnosing abnormal doppler cases and other methods should be used in addition to it.