مداخلات فیزیوتراپی در بهبود بی‌اختیاری ادراری بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس- مطالعه مروری روایتی

زمینه و هدف: بی اختیاری ادراری در بیماران مولتیپل اسکلرورزیس بسیار شایع است که بر جنبه های مختلف روابط و کیفیت زندگی افراد اثر می گذارد. هدف از این مطالعه مروری روایتی، جمع‌آوری روش های تایید شده موثر بر بهبود بی اختیاری ادراری در این بیماران است که تحت عنوان درمان های فیزیوتراپی برای بیماران ارائه می گردد.روش‌ها: در این مطالعه، پژوهش‌های مختلفی که از سال 1997 تا 2023 درباره فیزیوتراپی بی اختیاری ادراری بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شده، مرور گردید. جستجو در پایگاه های مختلف گوگل اسکالر، پابمد و ساینس دایرکت در بین مقالات انگلیسی با استفاده از کلیدواژه های بی اختیاری ادراری، توانبخشی، فیزیوتراپی، مولتیپل اسکلروزیس انجام شد. از مجموع 40 مقاله بازیابی شده، 23 مقاله که طراحی، ارزیابی نتایج و عوارض درمان و وجود گروه کنترل را به طور مناسب مدنظر قرار داده بودند مورد مرور قرار گرفتند.یافته‌ها: بررسی مطالعات مختلف نشان داد که تقویت و تحریک الکتریکی عضلات کف لگن، استفاده از الکترومیوگرافی بیوفیدبک، تحریکات مغناطیسی ساکرال و تحریکات مغناطیسی ترنس کرانیال، تحریک پوستی عصب تیبیالیس خلفی از درمان های موثر و بدون عوارض جانبی برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است. نتیجه گیری: فیزیوتراپی با روش های مختلف تمرینی و الکتروتراپی سبب بهبود بی اختیاری ادراری و کیفیت زندگی در بیماران مولتیپل اسکلروزیس می شود و ترکیب درمان ها تاثیر بیشتری دارد.

physiotherapy interventions in improving urinary incontinence in patients with multiple sclerosis: a narrative review

background and aim: urinary incontinence is very common in multiple sclerosis patients, which affects various aspects of relationships and quality of life. the aim of this narrative review is to collect approved methods of physiotherapy treatments which are effective in healing urinary incontinence in these patients.methods: in this study, investigations conducted from 1997 to 2023 regarding urinary incontinence physiotherapy for patients with multiple sclerosis were reviewed. a search was made in different databases of google scholar, pubmed and science direct for retrieving english articles using the keywords urinary incontinence, rehabilitation, physiotherapy, multiple sclerosis. out of 40 retrieved articles, 23 articles were reviewed that properly considered the design, evaluation of the results and complications of the treatment and the existence of the control group. results: the review of various studies showed that the strengthening and electrical stimulation of the pelvic floor muscles, the use of biofeedback electromyography, sacral magnetic stimulation and transcranial magnetic stimulation, skin stimulation of the posterior tibial nerve are effective treatments without side effects for patients with multiple sclerosis. conclusion: physiotherapy with different exercise methods and electrotherapy heal urinary incontinence and improve quality of life in multiple sclerosis patients, and the combination of treatments has a greater effect.