تاثیر عفونت کووید-19 بر سیر بالینی، پیامد و فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته است که با پلی آرتریت و علائم خارج مفصلی مشخص می شود. ابتلای بیماران آرتریت روماتوئید به عفونت کووید-19 در مطالعات متعددی بررسی شده است. مطالعه حاضر بر آن است تا نقش عفونت کووید-19 را در تشدید بیماری آرتریت روماتوئید بررسی نماید.روش‌ها: در این مطالعه همگروهی گذشته نگر، پرونده 104 بیمار آرتریت روماتوئید که به کووید -19 مبتلا شده بودند، بررسی شدند. بیماران از لحاظ فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید در دو هفته اول ابتلا به کووید-19 بر اساس معیارهای das28 ارزیابی و با اندکس فعالیت بیماری ایشان قبل از ابتلا به کووید- 19 مقایسه شدند. برای افتراق فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید از علائم عفونت ویروسی از آزمایش anti ccp استفاده شد.یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 13/6±53/3 سال و 84 نفر (80/8 ٪)، زن بودند. میانگین طول مدت بیماری آرتریت روماتوئید در بیماران مورد پژوهش 84/04±95/09 ماه بود. شدت بیماری کووید-19 در 19/3 درصد از بیماران، شدید تا بحرانی بود. فعالیت بیماری 76/5 درصد بیماران، قبل و بعد از ابتلا به کووید-19 تفاوتی نکرد و تنها 14 نفر (13/5 درصد) فعالیت بیماریشان بعد از ابتلا به کووید-19 تشدید شده بود. همه بیماران با فعالیت بیماری تشدیدیافته، دارای anti-ccp مثبت بودند که این میزان در دو گروه دیگر به طور معناداری کمتر بود. همچنین درصد مرگ و میر در بین بیمارانی که فعالیت بیماری شان تشدید یافته بود به طور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر گزارش شد. از لحاظ پیامد، میانگین مدت بستری در بیماران 3/5±7/3 روز بود و در نهایت 10 بیمار (9/6 درصد) فوت کردند. نتیجه‌گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که ابتلا به کووید-19 تاثیر معناداری بر تشدید فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید ندارد، با این وجود انجام مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری است.

the effect of covid-19 infection on the clinical course, outcome and activity of rheumatoid arthritis

background and aim: rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease of unknown cause characterized by polyarthritis and extra-articular symptoms. heumatoid arthritis has been investigated in patients suffering from covid-19 infection in several studies. the aim of this study was to investigate the role of covid-19 infection in the intensity of rheumatoid arthritis.methods: in this retrospective cohort study, the medical files of 104 rheumatoid arthritis patients with covid-19 infection were reviewed. patients were evaluated in terms of rheumatoid arthritis disease activity in the first two weeks of covid-19 infection based on das28 criteria and compared with their disease activity index before covid-19 infection. anti-ccp test was used to differentiate the activity of rheumatoid arthritis from the symptoms of viral infection.results: the mean age of the patients was 53.3±13.6 years and 84 (80.8%) were women. the mean duration of rheumatoid arthritis in the patients was 95.09±84.05 months. the severity of the covid-19 disease was severe-critical in 19.3% of patients. the disease activity of 76.5% of the patients did not differ before and after exposing to covid-19, and only in 14 (13.5%) patients the disease activity intensified after contracting covid-19. all patients with intensified disease activity had positive anti-ccp, which was significantly lower in the other two groups. also, the percentage of mortality in patients whose disease activity was intensified was significantly higher than the other two groups. in terms of outcome, the mean length of hospitalization in patients was 7.3±3.5 days and 10 patients (9.6%) died.conclusion: the findings of the present study show that infection with covid-19 does not have a significant effect on the intensity of rheumatoid arthritis disease, however, it is necessary to conduct more studies in this field.