بررسی اثر مکمل‌یاری پروبیوتیک روی کودکان مبتلا به صرع مقاوم به درمان

سابقه و هدف: صرع یک بیماری مزمن مغزی است و علاوه‌بر ویژگی‌های ژنتیکی بیمار، عوامل محیطی مانند اختلالات الکترولیتی در عود حملات تشنج، نقش دارند. متاسفانه، داروهای ضدّتشنج نیز در یک‌سوم بیماران صرعی کارایی کافی ندارند. امروزه، پروبیوتیک‌ها به‌عنوان مکمل درمان بیماری‌های عصبی مورد توجه قرار گرفته‌اند. اگرچه تمرکز مطالعات پیشین روی خواص ضدّالتهابی، آنتی‌اکسیدانی و اثرات متابولیکی پروبیوتیک‌ها بوده است، ولی احتمال می‌رود اثرات پروبیوتیک‌ها فراتر از این باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه با تعداد 9 بیمار مبتلا به صرع مقاوم به درمان، زیر 16 سال انجام شد. در فاز اول مطالعه، فرکانس صرع کودکان پایش شد و در فاز دوم به مدت 2 ماه مکمل پروبیوتیک برای آنان تجویز گردید. در ابتدا و انتهای فاز دوم، غلظت سرمی یون‌های سدیم، پتاسیم، کلسیم و منیزیم بیماران ارزیابی و توسط آزمون آماری تی‌زوجی مقایسه شد. فرکانس و شدت صرع، براساس مقیاس nhs3 و hass نیز سنجش و توسط آزمون آماری ویلکاکسون مقایسه گردید. نتایج: تجویز دو ماهه مکمل پروبیوتیک به طرز معنی‌داری فرکانس صرع (0/005=p)، شدت صرع با مقیاس nhs3 (p=0.002) و شدت صرع با مقیاس hass (p<0.0001) را کاهش داد. در مقابل، سطح سرمی سدیم، پتاسیم، کلسیم و منیزیم، قبل و بعد از تجویز پروبیوتیک تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: مصرف پروبیوتیک می‌تواند با کاهش شدت و فرکانس صرع در بهبود علایم بالینی بیماران نقش داشته باشد، اما بر سطح سرمی الکترولیت‌ها موثر نیست؛ لذا مطالعات بیشتر برای بررسی مکانیسم اثرگذاری پروبیوتیک‌ها و علل موثر بر سطح سرمی الکترولیت‌ها در کودکان صرعی مقاوم به درمان، ضروری است.

the effect of probiotic supplementation on drug resistant epilepsy in children

background: epilepsy is a chronic brain disease, and in addition to the genetic characteristics, environmental factors such as electrolyte disorders play a role in the recurrence of seizures. unfortunately, antiepileptic drugs are not effective enough in one third of epilepsy patients. nowadays, probiotics are considered as a supplement for the treatment of neurological diseases. although previous studies have focused on the anti-inflammatory, antioxidant and metabolic effects of probiotics, it is possible that the effects of probiotics go beyond this.materials and methods: this study was conducted with 9 patients with drug resistant epilepsy under the age of 16. in the first phase of the study, the epilepsy frequency of children was monitored, and in the second phase, probiotic supplements were prescribed to them for two months. at the beginning and end of the second phase, the serum concentrations of sodium, potassium, calcium and magnesium ions of the patients were evaluated and compared by paired t-test. epilepsy frequency and severity based on nhs3 and hass scales were measured and compared by wilcoxon statistical test, also.results: two-month administration of probiotic supplement significantly reduced the frequency of epilepsy (p=0.005), the seizure severity with the nhs3 scale (p=0.002) and the seizure severity with the hass scale (p<0.0001). on the other hand, the serum levels of sodium, potassium, calcium and magnesium did not differ before and after probiotic administration, significantly.conclusion: probiotic consumption can play a role in improving the clinical symptoms of patients by reducing the severity and frequency of epilepsy, but it was not effective on the serum level of electrolytes. therefore, more studies are necessary to investigate the mechanism of probiotics effectiveness and the factors affecting the serum level of electrolytes in children with drug-resistant epilepsy.