بررسی تاثیر کمبود ویتامین d و تجویز آن بر سیر بالینی پنومونی باکتریال در بیماران بستری در بیمارستان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما

سابقه و هدف: پنومونی از جمله مهم‌ترین علل مرگ‌و‌میر و ناتوانی در بزرگسالان می‌باشد. اخیراً مشخص شده که ویتامین d در چندین مسیر ایمنی نقش دارد و اثرات ضدمیکروبی ایمنی ذاتی را تسهیل می‌کند. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تاثیر کمبود ویتامین d و تجویز آن بر سیر بالینی پنومونی باکتریال در بیماران بستری در بیمارستان می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه بر روی 120 بیمار مبتلا به پنومونی انجام گرفت که به دو گروه 60 نفره مداخله (آنتی‌بیوتیک + ویتامین d) و کنترل (آنتی‌بیوتیک + دارونما) تخصیص تصادفی شدند. سطح ویتامین d در تمام بیماران در ابتدای پذیرش اندازه‌گیری شد. همچنین تغییرات علائم بالینی و همودینامیک در ابتدا و 48 و 96 ساعت بعد از شروع مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری‌شده، از طریق نرم‌افزار spss نسخه 16 و با استفاده از آزمون‌های تحلیل واریانس یک‌طرفه، تحلیل واریانس آمیخته و تی مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که میانگین تعداد تنفس در گروه مداخله پس از 48 ساعت به‌طور معناداری کمتر از گروه کنترل بوده، اما میانگین مدت‌زمان بهبود علائم بین دو گروه اختلاف معناداری نداشته است.نتیجه‌گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان داد که کمبود ویتامین d، علائم حیاتی و همودینامیک بیماران مبتلا به پنومونی باکتریال را وخیم‌تر می‌کند؛ گرچه ممکن است درمان جایگزینی با ویتامین d، بعضی از این یافته‌ها را اصلاح کند. با این وجود انجام مطالعات گسترده‌تر با پیگیری طولانی‌تر و دوز ویتامین d بالاتر، توصیه می‌شود.

Investigation of the effect of vitamin D deficiency and prescribe on clinical course of bacterial pneumonia in hospitalized patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial

Background: Pneumonia is among the most important causes of mortality and disability in adults. Recently is recognized that vitamin D has a role in multiple immune pathway, has stimulant effects on immune system and facilitate antimicrobial phenomena of innate immune system. This study aimed to investigation of the effect of vitamin D deficiency and its administration on clinical course of bacterial pneumonia in hospitalized patients.Materials and Methods: This study was performed on 120 patients with pneumonia who were randomly allocated into two groups of 60 intervention (antibiotic + vitamin D) and control (antibiotic + placebo). Vitamin D levels were measured in all patients at the beginning of admission. Changes in clinical and hemodynamic findings were assessed at baseline and 48 and 96 hours after the start of the intervention, also. The collected data were analyzed by SPSS software version 16 using oneway ANOVA, mixed analysis of variance and independent ttest.Results: The results showed that the mean respiratory rate in the intervention group after 48 hours was significantly lower than the control group, but the mean duration of symptoms improvement was not significantly different between the two groups.Conclusion: The results of the present study showed that vitamin D deficiency affects and exacerbates the vital and hemodynamic signs of patients with bacterial pneumonia, although vitamin D replacement therapy may correct some of these findings. However, more extensive studies with longer followup and higher doses of vitamin D are recommended.