اثر ترکیبی متیل فنیدیت و ریسپریدون در درمان کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی – کمبود توجه

سابقه و هدف: بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه، شایع ترین اختلال روان‌پزشکی در کودکان می باشد. با توجه به شیوع بالای این اختلال و پیامدهای روان‌شناختی آن و عدم پاسخ به درمان با ریتالین در 30-20 درصد کودکان، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثر ریسپریدون همراه با ریتالین در درمان کودکان مبتلا به بیش‌فعالی انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 60 نفر از کودکان 6 تا 12 سال مبتلا به بیش فعالی به روش تصادفی در دو گروه ریتالین+پلاسبو و ریتالین+ریسپریدون تقسیم شدند. دوز ریتالین با mg/kg 0/5 روزانه شروع شد و تا حداکثر mg/kg1 افزایش یافت. دوز ریسپریدون با 25/0 میلی گرم روزانه شروع شد و تا حداکثر 1 میلی گرم روزانه افزایش یافت. شدت بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه با استفاده از پرسشنامه adhd rating scale در خطّ پایه و هفته های 2، 3، 4 و 6 بعد از تجویز دارو ارزیابی شد. داده ها از طریق نرم افزار spss ویرایش 26 و با استفاده از آزمون تحلیل واریانس آمیخته (بین گروهی درون گروهی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: علیرغم این‌که دو گروه در طول 6 هفته درمان، بهبود قابل‌توجهی از لحاظ نمره مقیاس رتبه بندی adhd داشتند (0/001 p). نتیجه گیری: ریسپریدون و ریتالین می توانند در درمان کودکان مبتلا به بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه موثر باشند و به‌خوبی تحمل شوند. همچنین ریسپریدون می تواند از بروز عوارض جانبی ریتالین، مانند بی‌خوابی و بی‌اشتهایی جلوگیری نماید و باعث شود تا دوز پایین‌تری از ریتالین در کنترل علائم نیاز باشد.

Combination effect of Methylphenidate and Risperidone in treatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder

Background: Attentiondeficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common psychiatric disorder in children. Due to the high prevalence of the disorder and its psychological consequences and the lack of response to treatment in 2030% of children to Ritalin, the present study aimed to evaluate the effect of Risperidone with Ritalin in the treatment of children with ADHD.Material and Methods: In this clinical trial study, 60 children aged 6 to 12 years with ADHD were randomly divided into Ritalin+placebo and Ritalin+Risperidone. The dose of Ritalin was started at 0.5 mg/kg daily and increased to a maximum of 1 mg/kg. The dose of Risperidone was started at 0.25 mg daily and given up to a maximum of 1 mg daily. The severity of hyperactivity with attention deficit was assessed using the ADHD rating scale questionnaire at baseline and weeks 2, 3, 4 and 6 after drug administration. The collected data were analyzed by SPSS software version 26 using mixed ANOVA.Results: The results showed that the two groups had a significant improvement in terms of ADHD rating scale during 6 weeks of treatment (P<0.001) but there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion: Risperidone and Ritalin can be effective in treating children with ADHD and are well tolerated. Also, adding Risperidone to Ritalin can prevent side effects such as insomnia and anorexia and may require a lower dose of Ritalin to control symptoms.