بررسی بروز و فاکتورهای خطر عوارض جراحی هیپوسپادیاس در کودکان جراحی‌شده در بیمارستان فوق‌تخصصی علی‌اصغر تهران در سال 1396

سابقه و هدف: با توجه به عوارض نسبتاً بالای جراحی هیپوسپادیاس، هدف از انجام این تحقیق، تعیین بروز و فاکتورهای خطر عوارض جراحی هیپوسپادیاس در کودکان جراحی‌شده در بیمارستان فوق‌تخصصی علی‌اصغر تهران در سال 1396 بود.مواد و روش‌ها: این مطالعه، از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 90 کودک بالای شش‌ماه که تحت جراحی درمانی هیپوسپادیاس قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات مربوط به فاکتورهای خطر، توسط پرسشنامه محقق‌ساخته در زمان پذیرش و ترخیص جمع‌آوری شدند. همچنین عوارض جراحی، دو هفته بعد از جراحی و تا یک‌سال پس از آن بررسی شد و در پرسشنامه وارد گردید. یافته‌ها با کمک test t و chisquare test یاfisher exact test مورد تحلیل قرار گرفتند.نتایج: تنها عارضه‌ی جراحی مشاهده‌شده، فیستول اورتروکوتانئوس بود که در 9/18 درصد از بیماران دیده شد. فاکتورهای خطری که با عوارض جراحی هیپوسپادیاس رابطه داشتند، شامل وزن کمِ موقعِ تولد، تزریق تستوسترون قبل از جراحی، وجود هیپوسپادیاس از نوع پنواسکروتال یا اسکروتال، استفاده از تکنیک‌ جراحیducket و نگهداشتن طولانی کاتتر ادراری بودند؛ اما سنّ کودک در زمان جراحی، سنّ حاملگی و سابقه فامیلی هیپوسپادیاس با عوارض جراحی ارتباطی نداشتند.نتیجه‌گیری: توصیه می‌شود به‌خصوص در کودکان با وزن کم موقع تولد و انواع پنواسکروتال یا اسکروتال هیپوسپادیاس دقت بیشتری از لحاظ تکنیک جراحی به‌عمل آید؛ همچنین در صورت امکان از تجویز تستوسترون قبل از جراحی و از تکنیک جراحی ducket اجتناب شود.

Assessment of incidence and risk factors for development of postoperative complications of hypospadias surgery at Aliasghar hospital in 2017

Background: Due to the relatively high complications of hypospadias surgery, this survey aimed to resolve the incidence and risk factors for hypospadias surgery complications in children undergoing surgery at Aliasghar hospital in Tehran in 2017.Materials and Methods: This descriptiveanalytical study was performed on 90 children over six months who underwent surgical treatment of hypospadias. Information on risk factors was collected by a researchermade questionnaire at the time of admission and at the time of discharge. Also, surgical complications were evaluated two weeks after surgery and up to one year after that and entered in a questionnaire. Findings were analyzed using ttest and chisquare test or Fisher Exact test. Results: The only surgical complication was urethrocutaneous fistula, which was seen in 18.9% of patients. Risk factors associated with complications of hypospadias surgery include low birth weight, preoperative testosterone injection, presence of penoscrotal or scrotal hypospadias, Ducket`s surgical technique and Prolonged retention of the urinary catheter, but the age of the child at the time of surgery, gestational age, and family history of hypospadias were not associated with surgical complications.Conclusion: It is recommended to be more careful in terms of surgical technique, especially in children with low birth weight and penoscrotal or scrotal hypospadias, and if possible, avoid testosterone before surgery and Ducket`s technique for surgery.