بررسی بروز فتق ناحیه عمل، متعاقب نبستن فاسیا در محل پورت ده میلی‌متری در رزکسیون‌های لاپاراسکوپیک کولورکتال

سابقه و هدف: یکی از عوارض نادر اما جدی جراحی لاپاراسکوپیک، بروز فتق ناحیه پورت می‌باشد. در مورد میزان بروز فتق ناحیه پورت و ارتباط آن با بستن یا نبستن محل پورت اختلاف‌نظر وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی بروز فتق ناحیه عمل در صورت نبستن محل پورت شماره 10 در رزکسیون‌های لاپاراسکوپیک کولورکتال اجرا شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، پرونده تمام بیمارانی که در بازه زمانی 1393 تا 1395 در بیمارستان شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی کولورکتال لاپاراسکوپیک قرار گرفتند، به‌صورت گذشته‌نگر بررسی شد. اطلاعاتی که از پرونده بیماران موردمطالعه استخراج شد که شامل اطلاعات جمعیت‌شناختی، تخصصی (نوع عمل جراحی، تعداد پورت‌های استفاده‌شده، محل آن‌ها، وضعیت بهبودی، وجود فتق، فاصله زمانی بین عمل جراحی و ایجاد فتق، محل پورت شماره 10) و نیز اطلاعات مربوط به ایجاد فتق ناحیه عمل ناشی از نبستن پورت شماره 10 بود. درنهایت، داده‌ها پس از جمع‌آوری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتیجه‌گیری: پرونده 325 بیمار با میانگین سنی 14/09 ±56/41 سال و میانگین نمایه توده بدنی 5/56 ±24/05 کیلوگرم/مترمربع مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد، 205 نفر (63/1 درصد) سرطان رکتوم و بقیه سرطان کولون داشتند. در طی مطالعه هیچ بیماری مبتلا به فتق ناحیه پورت تشخیص داده نشد و بروز آن در 325 بیمار مورد بررسی پس از یک سال پیگیری صفر بود.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که نبستن محل پورت 10 میلی‌متری در جراحی لاپاراسکوپیک بیماران مبتلا به سرطان‌های کولورکتال ایمن بوده و احتمال بروز فتق ناحیه پورت در آن بسیار اندک است.

Evaluation of the incidence of port site hernia after leaving the fascia open at the site of ten millimeter ports in colorectal resections

Background: One of the rare but complicating consequences of laparoscopic surgery is port site hernia, while leaving the fascia open in the site of less than 10mm port is generally accepted. It still remains a debate whether to close the site of 10 mm ports or leave the fascia open. This study aimed to evaluate the incidence of port site hernia following laparoscopic colorectal resections.Materials and Methods: between 2014 to 2016, files of all of the patients who had undergone laparoscopic colorectal resection in Shiraz Faghihi Hospital were reviewed retrospectively. Demographic data (age, sex and BMI) were extracted from the database. Then patient rsquo;s file was also reviewed for the kind of resection, port configuration, recovery issues, port site fascia closure and incidence of port site hernia post operatively. Gathered data were entered to SPSS database using descriptive (frequency, dispersion and central tendency indices) and analytic (independent t test and chi square) statistics using version 20 of this software.Results: Files of 325 patients (184 male) with mean age of 56.41 ±14.09 (interval: 2594) years old and mean BMI of 24.05 ±5.56 Kg/m2 were reviewed. 205 patients (63.1%) were rectal cancer and the rest of them were colon cancer cases. During study no case of port site hernia was detected and the prevalence of port site hernia was zero during one year follow up.Conclusion: this study showed that not closing the fascia at the site of 10 mm ports was a safe practice and was not related to postoperative port site hernia.