نقش واسطه ای فراشناخت و اجتناب تجربی در رابطه بین ترومای کودکی و نشانه های اختلال استرس پس از سانحه: کاربرد مدل معادلات ساختاری

سابقه و هدف: باتوجه به احتمال عود نشانه های اختلال استرس پس از سانحه (ptsd) و ناکارآمدی رویکردهای درمانی در بهبودی ماندگار علائم این اختلال، شناسایی دقیق عوامل دخیل در شروع و حفظ ptsd از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این راستا مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش میانجی فراشناخت و اجتناب تجربی در رابطه بین ترومای کودکی و نشانه های ptsd صورت گرفت. مواد و روش ها: آزمودنی‌های این پژوهش مقطعیتحلیلی، 432 بیمار (278 نفر زن و 154 نفر مرد) مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر شیراز در بهار، تابستان، پاییز و زمستان 1397 بودند که باتوجه به معیارهای ورود و خروج و اجرای مصاحبه ساختاریافته برای اختلالات محور یک و دو (scid) انتخاب شدند. فهرست اختلال استرس پس از سانحه (pcl5)، فرم کوتاه پرسشنامه ترومای کودکی (ctq)، فرم کوتاه باورهای فراشناختی ((mcq30 و پرسشنامه پذیرش و عمل (aaqii) مورد استفاده قرار گرفت. داده ها به وسیله تحلیل معادلات ساختاری (ضرایب هم بستگی و رگرسیون) در نرم افزار amos (ver 23) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: یافته‌ها نشان داد که مدل پیشنهادی، برازش مناسبی با داده ها دارد (0/97cfi=، 0/93gfi=، 0/96tli=، 0/97ifi=، 0/97nfi=، 0/07rmsea=) و کلیه ی ضرایب مسیر مستقیم و غیرمستقیم در سطح آلفای 0/01 معنادار هستند. به طوری که فراشناخت و اجتناب تجربی به طور معناداری بین ترومای کودکی و نشانه های ptsd نقش میانجی را دارند. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه پیشنهاد می کند که در طراحی مداخلات روانشناختی برای افراد مبتلا به ptsd، به نقش ترومای کودکی، فراشناخت و اجتناب تجربی توجه نمود.

The mediating role of the metacognitions and experiential avoidance on the relationship between childhood trauma and PTSD symptoms

Background: Given the likelihood of recurrence of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and the inadequacy of therapeutic approaches in the lasting recovery of symptoms of this disorder, the precise identification of the factors involved in initiating and maintaining PTSD is very important. In this regard, the present study aimed to investigate the intermediate role of metacognition and experiential avoidance in the relationship between childhood trauma and PTSD symptoms.Materials and Methods: The subjects of this analyticalcrosssectional research were 432 patients (278 females and 154 males) who were seeking treatment at the health centers of Shiraz in spring, summer, autumn and winter of 2018, which were selected according to the inclusion and exclusion criteria and the Structured Interview for Axis I and II disorders (SCID). The PTSD Checklist mdash;5 (PCL5), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Metacognitions Questionnaire (MCQ30) and Acceptance and Action Questionnaire ndash;II (AAQII) were used. Data were analyzed with the structural equation modeling (SEM) in Amos software (23ver).Results: The results showed that the proposed model was well fitted (CFI=0.97, GFI=0.93, TLI=0.96, IFI=0.97, NFI=0.97, RMSEA=0.07), and all of the direct and indirect path coefficients were significant at the alpha level of 0.01. So that metacognition and experiential avoidance significantly mediated the relationship between childhood trauma and PTSD symptoms.Conclusion: The findings of this study suggest that considering the role of childhood trauma, metacognition and experimental avoidance in the design of psychological interventions for the people with PTSD is helpful/essential.