بررسی فراوانی اشریشیاکلی های تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بستری و سرپایی مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین در سال 1396

سابقه و هدف: مقاومت آنتی بیوتیکی در بین باکتری های پاتوژن به خصوص اشریشیاکلی به یک معضل بزرگ در امر درمان تبدیل شده است. از رایج ترین مکانیسم های ایجاد مقاومت، تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbl) می باشد. با توجه به اهمیت باکتری های تولیدکننده esbl، لازم است شیوع آن در هر ناحیه مشخص شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی اشرشیاکلی های تولیدکننده esbl در بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی روی 223 نمونه اشریشیاکلی جداسازی شده از دو گروه بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء قاین انجام شد. به منظور تایید سویه های اشریشیاکلی از محیط های کشت انتخابی و آزمون های بیوشیمیایی استفاده شد. میزان حساسیت آنتی بیوتیکی سویه ها با روش دیسک دیفیوژن و تعیین فنوتیپی سویه های بتالاکتاماز وسیع الطیف با استفاده از روش دیسک ترکیبی انجام گرفت. نتایج: شیوع اشریشیاکلی تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف 30 درصد بود. پنجاه درصد از موارد مثبت اشریشیاکلی تولیدکننده esbl در بیماران بستری و 24/4 درصد در بیماران سرپایی شناسایی شدند. سویه های بتالاکتاماز وسیع الطیف بیشترین مقاومت را به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، سفکسیم، سفازولین و سفوتاکسیم و کمترین مقاومت را نسبت به نیتروفورانتوئین و آمیکاسین نشان دادند.نتیجه گیری: نتایج حاکی از شیوع گسترده اشریشیاکلی تولیدکننده esbl در بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بوده است که این امر بیان گر انتشار گسترده سویه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ها در بیمارستان ها می باشد. بنابراین، پایش مستمر و شناسایی سریع این سویه ها می تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش ژن های بتالاکتاماز وسیع الطیف داشته باشد.

Prevalence of extended spectrum β-Lactamase producing Escherichia coli among hospitalized and outpatient children in Shohada Hospital in Qaen during 2017-2018

Background: Antibiotic resistance in pathogens, especially Escherichia coli, has become a major treatment issue. One of the most common resistance mechanisms is the production of extended spectrum betalactamase (ESBL) enzymes. Given the importance of the ESBLproducing bacteria, it is necessary to determine their prevalence in each region. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBLproducing E. coli in pediatric hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city.Materials and Methods: This descriptive crosssectional study was conducted on 223 samples of E. coli obtained from two groups of hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city. To confirm the E. coli strains, selective culture media and biochemical tests were used. The antibiotic susceptibility of the strains was determined by the disk diffusion method, and detection of the ESBL phenotype strains was performed by the combined disk method.Results: The prevalence of ESBLproducing E. coli was 30%. Also, the prevalence rates of ESBLproducing E. coli in hospitalized patients and outpatients were 50% and 24.4%, respectively. The ESBL strains showed the highest resistance to ceftriaxone, cefexime, cefazolin and cefotaxime antibiotics, and the least resistance to nitrofurantoin and amikacin.Conclusion: The findings show a higher prevalence of ESBLproducing E. coli in hospitalized patients compared to outpatients, which indicates a wide spread of antibioticresistant strains in hospitals. Therefore, continuous monitoring and rapid identification of these strains can play an important role in preventing the spread of ESBL genes.