اثربخشی طرحواره درمانی مبتنی بر ذهنیت بر علائم وسواس، تحمل پریشانی و احساس گناه بیماران مبتلا به اختلال وسواسی - جبری: یک پژوهش تک موردی

زمینه: علائم وسواس ‌گون، تحمل پریشانی پایین و احساس گناه بالا از جمله موارد شایع در بین جمعیت بالینی مبتلایان به اختلال وسواسی - جبری می‌ باشد. این موارد باعث مزمن شدن این اختلال شده و سیر درمان را سخت ‌تر و طولانی‌ تر می ‌کنند، و این مسئله اهمیت یافتن درمان مناسب برای اختلال وسواس-جبری را جدی ‌تر می ‌کند، زیرا مزمن شدن اختلال باعث آسیب بسیار جدی به روابط، عملکرد، شغل و زندگی شخص می ‌شود.هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی روش طرحواره درمانی مبتنی بر ذهنیت بر علائم وسواس، تحمل پریشانی و احساس گناه بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-جبری بود.روش: روش پژوهش حاضر از نوع مطالعه تک موردی با طرح aba بود. جامعه آماری پژوهش شامل تمامی بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-جبری مراجعه ‌کننده به مراکز روانشناختی شهر اهواز بود. روش نمونه ‌گیری در پژوهش حاضر به شیوه هدفمند بود. نمونه این پژوهش شامل چهار بیمار مبتلا  به اختلال وسواسی-جبری بود. ابزارهای مورد استفاده این پژوهش شامل مصاحبه ساختار یافته بر اساس dsm5-tr و مقیاس ‌های علائم وسواس فکری-عملی ییل-برون (گودمن و همکاران، 1989)، تحمل پریشانی (سیمونز و گاهر، 2005) و احساس گناه (کوگلز و جونز، 1992) بود. همچنین محتوای درمانی پژوهش حاضر بر اساس پروتکل طرحواره درمانی مبنی بر ذهنیت (فرل و همکاران، 2014) بود. برای تجزیه و تحلیل داده‌ ها نیز از نمودار دیداری، درصد داده‌ های ناهمپوش، درصد بهبودی و شاخص تغییر پایا استفاده شد. یافته ‌ها: یافته ‌های پژوهش نشان داد که طرحواره درمانی مبتنی بر ذهنیت بر علائم وسواس، تحمل پریشانی و احساس گناه شرکت‌ کنندگان در مراحل مداخله و پیگیری موثر واقع شده و دارای اثربخشی است. مقدار شاخص تغییر پایا نیز برای تمامی آن‌ ها معنادار بود (0.05 >p). درصد بهبودی در مرحله پیگیری نیز در محدوده موفقیت درمان قرار داشته که این مسئله ثبات اثربخشی این درمان را نشان می ‌دهد. نتیجه ‌گیری: با توجه به سیر مختل‌کننده و مزمن بودن وسواس ضرورت یک درمان اثربخش و پایدار در مورد این بیماران حائز اهمیت است. همچنین با توجه به نتایج پژوهش حاضر و اثربخشی طرحواره درمانی مبتنی بر ذهنیت بر علائم وسواس، تحمل پریشانی و احساس گناه بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-جبری، استفاده از مداخلات و فنون خاص مداخله مبتنی بر ذهنیت‌ های طرحواره ‌ای به ‌عنوان یک روش اصلی و مکمل در کنار سایر فنون و مفاهیم اصلی در درمان بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-جبری و نشانگان آن‌ها به درمان‌گران پیشنهاد می‌ شود.

efficacy of schema mode therapy on obsessive symptoms, distress tolerance and guilt of patients with obsessive-compulsive: a single subject study

background: obsessive symptoms, low distress tolerance, and heightened guilt represent prevalent characteristics within the clinical demographic of individuals suffering from obsessive-compulsive disorder (ocd). these features contribute significantly to the chronicity of this disorder, complicating the treatment trajectory and prolonging the therapeutic process. consequently, the imperative to identify an appropriate treatment for ocd becomes more pronounced. the chronic nature of this condition inflicts substantial damage on various facets of life, including relationships, performance, work, and overall quality of life.aims: this study aimed to scrutinize the efficacy of schema mode therapy in ameliorating obsession symptoms, bolstering distress tolerance, and alleviating guilt among individuals diagnosed with obsessive-compulsive disorder.methods: the present research employed a single case study utilizing an aba design. the statistical population encompassed all patients diagnosed with obsessive-compulsive disorder (ocd) attending psychological centers in ahvaz city. the sampling method adopted for this study was purposive, specifically selecting four individuals diagnosed with obsessive-compulsive disorder as the research sample. to assess and measure the participants, structured interviews based on dsm-5-tr criteria were conducted, along with employing the yale-brown obsessive-compulsive symptoms scale (goodman et al., 1989), the distress tolerance scale (simons & gaher, 2005), and the guilt scale (kugler & jones, 1992). the therapeutic intervention utilized in this study adhered to the schema mode therapy protocol as outlined by ferrell et al. (2014). for data analysis, visual chart, percentage of non-overlapping data, recovery percentage and reliable change index were used.results: the research findings revealed that schema mode therapy exhibited effectiveness in reducing symptoms of obsession, enhancing distress tolerance, and alleviating guilt among the subjects during both the intervention and follow-up stages. furthermore, the reliability index value was statistically significant for all measured parameters (p< 0.05). additionally, the percentage of recovery during the follow-up phase fell within the spectrum denoting treatment success, signifying the sustained efficacy and stability of this therapeutic intervention.conclusion: given the obsession and chronic obsession, the necessity of an effective and sustainable treatment is important for these patients. also, according to the results of the present study and the effectiveness of schema mode therapy on the symptoms of obsession, distress tolerance and guilt in patients with obsessive-compulsive disorder, the use of specific interventions and intervention techniques based on schema mentalities is suggested as a main and complementary method along with other main treatment techniques and concepts.