مقایسه اثربخشی درمان روایتی و درمان شناختی-رفتاری بر خودکارآمدی درد و امیدواری در بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک مقاوم به درمان

زمینه: سرطان سینه در زنان، یکی از انواع سرطان های شایع در جهان است که پیامدهای منفی بسیاری بر وضعیت عاطفی، روانی و هیجانی زنان برجای می گذارد. به دلیل ماهیت روانی سرطان سینه، مداخلات روانشناختی کانون تمرکز برخی مطالعات بوده است. به نظر می رسد توجه بیشتر به مداخلات روانشناختی جهت کاهش رنج روانی زنان مبتلا به سرطان سینه ضروری است.هدف: پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان روایتی و درمان شناختی-رفتاری برخودکارآمدی درد و امیدواری در بیماران سرطان پستان متاستاتیک مقاوم به درمان صورت گرفت.روش: پژوهش حاضر کاربردی و به شیوه نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون – پس آزمون و پیگیری یک ماهه با گروه کنترل بود. جامعه‌ی آماری پژوهش حاضر شامل کلیه‌ی بیماران زن مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک مقاوم به درمان مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی شهرستان ارومیه (1400) بود. با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند از نوع در دسترس 45 بیمار انتخاب و در دو گروه آزمایش (درمان‌روایتی، درمان شناختی-رفتاری) و یک گروه گواه (هر گروه 15 نفر) به صورت کاملاً تصادفی جایگزین شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها شامل مقیاس خودکارآمدی درد (1989)، مقیاس امیدواری اشنایدر (1991) بود. گروه آزمایش اول و دوم هریک 8 جلسه تحت درمان روایت درمانی وایت و اپستون (1990) و مداخله شناختی-رفتاری ویلدرموت (2008) قرار گرفتند. پس از 1 ماه پیگیری انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss-26 و با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر و آزمون تعقیبی lsd تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: افرادی که روایت درمانی را تجربه کرده‌اند در مقایسه با افراد شرکت کننده در درمان شناختی‌-رفتاری نمرات بیشتری در خودکارآمدی درد و امیدواری کسب کرده بودند (0/05 >p). بدین معنا که درمان روایتی نسبت به درمان شناختی-رفتاری بر خودکارآمدی درد و امیدواری اثربخشی بیشتری داشته و در مرحله پیگیری این میزان معناداری پایدار بود.نتیجه‌گیری: هر دو رویکرد روایت درمانی و درمان شناختی-رفتاری بر خودکارآمدی درد و امیدواری اثربخش بوده ولی روایت درمانی نسبت به دو گروه دیگر اثربخشی بیشتری بر بهبود خودکارآمدی درد و امیدواری بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک مقاوم به درمان دارد. لذا تکرار این پژوهش در گروه‌ها و نمونه‌های بیشتر پیشنهاد می‌شود.

comparison of the efficacy of narrative therapy and cognitive-behavioral therapy on pain self-efficacy and hope in refractory metastatic breast cancer patients

 background: breast cancer is one of the most common types of cancer in women worldwide, which has several negative consequences on the emotional, mental, and emotional states of women. due to the psychological nature of breast cancer, psychological interventions have been the focus of some studies. it seems that it is necessary to pay more attention to psychological interventions to reduce the psychological suffering of women with breast cancer.aims: this study aimed to compare the efficacy of narrative therapy and cognitive-behavioral therapy on pain self-efficacy and hope in refractory metastatic breast cancer patients.methods: the research method was applied in a semi -experimental way with a pre -test -post -test design and a one-month follow-up with a control group.. the statistical population included all female patients with refractory metastatic breast cancer referred to imam khomeini hospital in urmia. 45 patients were selected using a targeted sampling method from the available type. they were randomly replaced into two experimental groups (narrative therapy and cognitive-behavioral therapy) and a control group (15 people in each group). data collection tools included pain self-efficacy scale (pseq), and schneider hope scale (shs). the first and second experimental groups were treated with narrative therapy by white and epston (1990) and cognitive-behavioral intervention by wildermut (2008) for eight sessions each. follow-up was done after 1 month. data were analyzed using spss-26 software and repeated measure analysis of variance and lsd.results: according to the results of the lsd test, people who experienced narrative therapy had higher scores in pain self-efficacy and hope compared to people who participated in cognitive-behavioral therapy (p<0.05). this means that narrative therapy was more effective than cognitive behavioral therapy on pain self-efficacy and hope, and in the follow-up phase, this level of meaning was permanent.conclusion: both approaches of narrative therapy and cognitive behavioral therapy are practical in pain self-efficacy and hope, but narrative therapy is more effective than the other two groups in improving pain self-efficacy and hope of patients with metastatic breast cancer resistant to treatment. therefore, the results of this study can help therapists, psychologists, and policymakers in the field of health and mental health. hence, it is suggested to repeat this research in more groups and samples