رودرروی مرگ: پژوهشی پدیدارشناختی در باب اضطراب‌های وجودی تجربه شده‌ی بیماران مبتلا به سرطان

زمینه: پژوهش‌ها نشان داده است بیش از 25% از بیماران مبتلا به سرطان سطوح متوسط تا شدیدی از پریشانی برخاسته از آگاهی به موضوعات وجودی را تجربه می‌کنند. تجارب وجودی در بزرگسالانی که سرطان پیشرفته‌ای دارند وضعیتی پویا است که مقدم بر رویارویی با مرگ رخ می‌دهد. سوالی که تحقیقات گذشته کمتر به آن پرداخته اند و این پژوهش قصد پرداختن به آن را دارد این است که آیا اضطراب‌های وجودی در همه‌ی این بیماران به نحو یکسانی تجربه می‌شود و از الگوی یکسانی پیروی می‌کند.هدف: این مطالعه با هدف شناسایی تجربه زیسته بیماران مبتلا به سرطان از اضطراب وجودی و نحوه مقابله با آن ها انجام گرفته است.روش: مطالعه حاضر با رویکردی کیفی و با روش پدیدارشناسانه تجربی و تفسیری و در حوزه‌ی انسان شناسی شناختی انجام شد. جامعه‌ی آماری شامل کلیه بیماران سرطانی شهر شیراز بودند. از این جامعه بر اساس نمونه گیری هدفمند، دوازده بیمار مبتلا به سرطان که از نظر شدت بیماری همگون بوده و با توجه به عدم پاسخ دهی به درمان صرفاً تحت مراقبت‌های تسکینی بودند، انتخاب شدند و به منظور درک چشم اندازهای آن ها نسبت به تجربه‌های زیسته‌ی وجودی با آن ها مصاحبه نیمه ساختاریافته صورت گرفت. از متن مصاحبه‌های صورت گرفته با روش‌های استقرایی و قیاسی کیفی کدهای موضوعی استخراج و با استفاده از روش تحلیل محتوا تفسیر شدند.یافته ها: تحلیل مصاحبه‌ها به استخراج 9 کد در مورد اضطراب‌های وجودی منجر شد که پنج مورد از آن ها (مرگ، تنهایی، مسئولیت، معنای زندگی، عدم قطعیت) در سایر مطالعات صورت گرفته نیز استخراج شدند اما در مطالعه‌ی حاضر کدهای دیگری (معنویت، عشق، سرطان، هیجان‌ها و احساسات) استخراج شدند. همینطور یک الگوی سه گانه در مواجهه با این اضطراب ها، پذیرش و تسلیم، تعارض و دوسوگرایی و عدم پذیرش کامل در بین بیماران شناسایی شد.نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش لزوم بکارگیری مداخلات معنامحور توسط متخصصان سلامت و بالینی و همینطور آموزش و آماده سازی پزشکان را برای توجه به اضطراب‌های وجودی بیماران، به ویژه آن هایی که در مرحله‌ی نهایی زندگی هستند یادآوری می‌کند.

facing death: a phenomenological study on cancer patients’ experienced existential anxieties

background: more than 25% of cancer patients experience moderate to severe levels of distress arising from awareness of existential issues. existential experiences in adults with advanced cancer are dynamic situation that precedes the encounter with death. a question that has not been addressed in past researches, and this research aims to address it, is whether existential anxiety is experienced in the same way in all these patients and follows the same pattern.aims: this study aims to identify the lived experience of cancer patients from existential anxiety and how to face them.methods: the present study was conducted with a qualitative approach and with an experimental and interpretive phenomenological method in the field of cognitive anthropology.the statistical community included all cancer patients in shiraz.from this population, based on porposive sampling method, twelve cancer patients who were homogeneous in terms of the severity of the disease and were only under palliative care due to the lack of response to treatment, were selected, and in order to understand their perspectives regarding their lived experience of existential anxieties a semi-structured interview was conducted with them.results: the analysis of the interviews led to the extraction of 9 codes about existential anxieties, five of which (death, loneliness, responsibility, meaning of life, uncertainty) were in line with the findings of research conducted in other cultures, and the other four (spirituality, love, cancer, emotions, and feelings) were extracted in this study. also, a triple pattern in facing these anxieties, acceptance and submission, conflict and ambivalence, and complete lack of acceptance was identified.conclusion: the findings of this research highlight the necessity of using meaning-oriented interventions by health and clinical professionals, as well as training and preparing doctors to pay attention to the existential anxieties of patients, especially those who are in the end stage of life.