اثرات سه دوز مختلف سیس آتراکوریوم بر زمان مناسب برای لوله گذاری داخل تراشه و تغییرات همودینامیک طی بیهوشی

زمینه و هدف: سیس آتراکوریوم به منظور تسهیل لوله گذاری داخل تراشه مورد استفاده قرار می گیرد، اما دوزهای معمول آن شروع اثر کندی را به دنبال دارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات سه دوز مختلف سیس آتراکوریوم(15/0 و 20/0 و 25/0 mg/kg) برتغییرات همودینامیک و زمان مناسب برای لوله گذاری داخل تراشه می باشد. مواد و روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 123 بیمار 20 تا 40 ساله با وضعیت فیزیکی در کلاس 1 یا 2، به طور تصادفی از یکی از سه دوز سیس آتراکوریوم 15/0، 20/0 و 25/0 mg/kg برای تسهیل لوله گذاری داخل تراشه استفاده شد. پس از القای بیهوشی فشارخون شریانی و تعداد ضربان قلب قبل از القای بیهوشی و پس از آن هر یک دقیقه تا 5 دقیقه بعد از القای بیهوشی و سپس، هر یک دقیقه تا 5 دقیقه پس از لوله گذاری داخل تراشه اندازه گیری و ثبت گردید. زمان مناسب برای لوله گذاری داخل تراشه (صفر شدن train of four و post tetanic coun) و بازگشت train of four پس از پایان تزریق سیس آتراکوریوم ثبت گردید. یافته ها: پس از القای بیهوشی، بیماران در هر سه گروه دچار افت قابل توجه فشارخون شریانی شدند) 001/0p < ). ضربان قلب نیز کاهش مختصری نشان داد ) 05/0p > ). بیش ترین تغییرات به ترتیب در گروه 20/0، 25/0 و 15/0 بود. اما از نظر بالینی قابل اهمیت نبوده و نیاز به مداخله دارویی نداشتند. سریع ترین زمان مناسب برای لوله گذاری به ترتیب در گروه 25/0، 20/0 و 15/0 مشاهده شد (001/0p < ). زمان بازگشت train of four در گروه 15/0، 20/0 و 25/0 به ترتیب 25/324±20/2696 ثانیه، 2/626±9/3378 ثانیه و0/253±2/3422 ثانیه بود (001/0p < ).نتیجه گیری: استفاده از دوز 20/0 و 25/0 mg/kg از داروی سیس آتراکوریوم، به جای دوز 15/0، باعث تسریع در ایجاد شرایط مناسب لوله گذاری تراشه می-شود و اگر چه با تغییرات همودینامیک قابل ملاحظه ای نیز همراه است اما از نظر بالینی قابل اهمیت نبوده و نیازمند مداخله نیستند.]م ت ع پ ز، 1390; 13(7):17-13