تاثیر تزریق موضعی ترامادول در کاهش درد پس از آپاندکتومی

زمینه و هدف: ترامادول یک اپیویید صناعی ضعیف با اثر ضد دردی موثر می باشد. این دارو هم دارای اثر سیستمیک و هم اثر موضعی بی حسی روی اعصاب محیطی می باشد. هدف از این تحقیق مقایسه کاهش درد پس از عمل آپاندکتومی پس از تزریق زیر جلدی ترامادول در مقایسه با نرمال سالین می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه دو سو کور 60 بیمار بالای 15 سال شرکت داشتند که به صورت تصادفی به دو گروه 30 نفری ترامادول و نرمال سالین تقسیم شدند. پس از ترمیم فاشیا در آپاندکتومی، در گروه آزمون 100 میلی گرم ترامادول که تا 10 میلی لیتر رقیق شده بود و در گروه کنترل 10 میلی لیتر نرمال سالین به صورت زیرجلدی اطراف زخم جراحی تزریق شد. سپس میزان درد بیماران در اتاق ریکاوری و پس از 6 و 24 ساعت پس از جراحی، براساس معیار nrs ثبت شد و همچنین تعداد دوزهای 25 میلی گرمی پتدین که در طول 24 ساعت اول پس از عمل در صورت درد متوسط و شدید تزریق می شد، ثبت گردید و در پایان میانگین شدت درد در سه زمان یاد شده و میانگین مصرف پتدین هر گروه با هم مقایسه شد.یافته ها: میانگین شدت درد در ریکاوری (44/1±08/3 در مقابل 02/2±36/5) و پس از 6 ساعت (22/1±36/3 در مقابل 38/1±36/5) و پس از 24 ساعت (76/0±08/2 درمقابل 15/1±08/3) در گروه ترامادول نسبت به گروه نرمال سالین کاهش داشت(0001/0 > p). هم چنین میزان پتدین مصرفی در 24 ساعت اول پس از عمل نیز در گروه ترامادول کاهش واضحی را نشان داد(05/0 > p).نتیجه گیری: تزریق زیرجلدی ترامادول یک انتخاب مناسب جهت کاهش درد پس از عمل و کاهش نیاز به مصرف مسکن های مخدر قوی می باشد این روش درمان می تواند عوارض جانبی مصرف مخدرهای قوی را پس از عمل آپاندکتومی کاهش دهد. ]م ت ع پ ز،1390; 13(9): 47-43 [ کلیدواژه ها: آپاندکتومی، ترامادول، تزریق زیرجلدی، دردپس از عمل