دوازده نکته کلیدی اخلاقی در سلامت الکترونیک و پزشکی از راه دور

زمینه و هدف: با شروع همه‌گیری کرونا مقاومت‌ پزشکان، سازمان‌های مراقبتی و آحاد مردم، درباره ارائه و دریافت خدمات سلامت از راه‌دور، شکسته شد. اگرچه کسب و‌کارهای سلامت دیجیتال در ایران از دهه اخیر گسترش پیدا نموده بود، آرما‌ن‌های مدنظر برای گسترش خدمات سلامت الکترونیک، در دوران پاندمی کووید تحقق پیدا نمود. باتوجه به نبود دستورالعمل مصوب درباره اخلاق این حوزه، مهمترین دغدغه، آگاهی و رعایت ملاحظات اخلاقی در پلتفرم‌های ارائه سلامت الکترونیک و پزشکی از راه‌دور است. در این مقاله مهم‌ترین محورهای اخلاقی درقالب دوازده نکته کلیدی مطرح شده است. روش بررسی: یک مرور روایتی از طریق جستجو در پایگاه‌های scopus, pubmed, web of sciences در سال‌های 2014 تا 2022 انجام شد. مقالات غیر انگلیسی زبان، کنگره ها و موارد مربوط به اخلاق آموزش و پژوهش سلامت الکترونیک و پزشکی از راه دور، معیارهای خروج مطالعه بودند. یافته ها: از 89 مطالعه یافت شده، براساس معیارهای ورود و خروج، 66 مقاله از مطالعه خارج و 23 مقاله وارد شدند. ملاحظات اخلاقی، در 12 محور حفظ حریم‌خصوصی، استفاده به عنوان راهکارمکمل، عدالت و دسترسی‌پذیری، اعتماد، رضایت‌آگاهانه، تعهدحرفه‌ای و مسئولیت‌پذیری، استقلال پزشک و بیمار، اصل رازداری، روایی و پایایی، جبران غرامت، ارزیابی و بازخورد و اخذ گواهی طبقه‌بندی شدند. نتیجه‌گیری: 12 نکته اخلاقی مذکور، باید محورهای اصلی کد اخلاق این حوزه باشد. درحال حاضر، پیشنهاد می گردد تا تمامی پلتفرم‌های مجازی ارائه‌دهنده خدمات سلامت، این نکات را در قالب تعهدنامه اخلاقی به اطلاع و امضای افراد دخیل در ارائه خدمت برسانند و دریافت‌کنندگان این خدمات از این دوازده نکته اخلاقی آگاهی داشته باشند.

twelve tips in electronic health and telemedicine

background and objective: during the covid-19 pandemic, the existing resistance of physicians, carefacilities, and the public to digital health or telehealth services was broken. although digital health businessesin iran have been expanding for the last decade, the covid-19 pandemic resulted in realizing the goalsintended to expand it. considering that there is still no approved code of ethics about e-health and telehealth,now, the most important concern is awareness and compliance with ethical considerations in electronic healthand telehealth platforms. in this paper, the important ethical axes were brought up in the form of twelve tips.methods & materials: a narrative review was conducted by searching the scopus, pubmed, and webof sciences, for the years 2014 to 2022. non-english language articles, proceedings, and papers related to theethics of health e-learning, and telemedicine or e-health research were the study’s exclusion criteria.results: the most important ethical considerations in 12 axes were classified including “privacy”,“use as a complementary solution”, “equality and accessibility”, “trust”, “informed consent”, “professionalcommitment and responsibility”, “autonomy”, “confidentiality”, “validity and reliability”, “compensation”,“evaluation and feedback” and “license and certification”.conclusion: the twelve tips for ethics, should be the main axes of the e-health and telehealth code ofethics. meanwhile, it is suggested that all digital or telehealth platforms, inform and sign these in the form ofan ethical commitment letter to the people involved in service delivery. it is also necessary for users of theseservices to be aware of these twelve ethical points.