اثر تغذیه زودرس پس از سزارین در مقایسه با تغذیه معمولی بر عملکرد گوارشی زنان مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تجریش

زمینه و هدف: شروع زودتر تغذیه پس از سزارین می تواند اثرات مفیدی داشته باشد، با این حال هنوز مطالعه های کافی در این زمینه انجام نشده است. هدف از مطالعه حاضر تعیین اثر تغذیه زودرس بر عوارض گوارشی زنان پس از زایمان سزارین و مقایسه آن با تغذیه معمولی بود. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی تصادفی در 160 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تجریش وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال های 91ـ1390، که تحت سزارین قرار گرفتند، انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل زنان با سن حاملگی بیشتر از 37 هفته، حاملگی تک قلو، داشتن حداقل 8 ساعت زمان ناشتایی، سزارین به روش بی هوش رژیونال(نخاعی) بود. پس از ثبت مشخصات دموگرافیک و حاملگی، زنان به طور تصادفی به دو گروه تغذیه زودرس (2 ساعت پس از اتمام عمل، 250 سی سی آبمیوه صاف شده، در 2 ساعت بعدی رژیم سبک چای و بیسکوئیت و در 2 ساعت بعد از آن رژیم معمول) و تغذیه معمولی(8 ساعت پس از عمل رژیم مایعات صاف شده و روز بعد از عمل رژیم معمول) تقسیم شدند، وجود علایم گوارشی (تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، دیستانسیون شکم، نفخ و درد کرامپی شکم) در 2 ساعت، 4 ساعت، 8 ساعت و 12 ساعت پس از عمل، زمان سمع صداهای روده ای، اولین دفع گاز و زمان اولین دفع مدفوع ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری مربع کای و تی تست تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: شیوع علایم گوارشی در 2 و 4 ساعت پس از عمل در گروه تغذیه زودرس و در 8 ساعت پس از عمل در گروه تغذیه معمولی به میزان معنی داری بیشتر بود(05/0p<). در ساعت 12 پس از عمل تفاوت معنی داری از نظر علایم گوارشی بین دو گروه وجود نداشت(05/0p<) زمان سمع صداهای روده ای و زمان دفع گاز نیز در گروه تغذیه زودرس به میزان معنی داری زودتر از تغذیه معمولی بود(001/0=p)، اما تفاوت معنی دار از نظر زمان دفع مدفوع بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: تغذیه زودرس باعث تسریع بروز علایم گوارشی، سمع زودتر صداهای روده ای و دفع زودتر گاز شد. توصیه می شود در مطالعه های آتی رژیم های متفاوت و نیز میزان پذیرش و رضایت بیمار مورد بررسی قرار گیرد.