تشخیص مولکولی ژن‌های بتالاکتامازی blaCTX-M، blaTEM، blaSHV و بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه‌های بالینی در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان نمازی شیراز

چکیدهزمینه و هدف: باکتری‌های مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده، به طور وسیعی در سراسر جهان گسترش یافته‌اند. تولید این آنزیم‌ها سبب ایجاد مقاومت باکتری‌ها نسبت به طیف وسیعی از آنتی‌بیوتیک‌ها می شود که منجر به محدود شدن راه‌های کنترل عفونت و گزینه های درمانی صحیح شده است. هدف این مطالعه بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام و تحقیق پیرامون وجود ژن‌های بتالاکتامازیshv،tem،ctx-m، درنمونه‌های بالینی کلبسیلاپنومونیه جداشده از بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان نمازی شیراز بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی حساسیت باکتری‌های جدا شده نسبت به 10 آنتی‌بیوتیک با روش انتشار دیسک بر اساس دستورالعمل clsi تعیین شده و سویه‌ها با روش سینرژی دو دیسک از نظر وجود آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده بررسی شدند و حداقل غلظت بازدارندگی نسبت به آنتی‌بیوتیک سفوتاکسیم با استفاده از نوارهای e.test تعیین شد. ژن‌های shv، tem،ctx-m، در ایزوله‌ها با روش مالتی پلکسpcr شناسایی و تعدادی از آنها نیز تعیین توالی شد. داده‌ها با آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: بیشترین درصد مقاومت نسبت به آمپی‌سیلین 100 درصد و میزان حساسیت ایزوله‌ها به ایمی پنم 66/1 درصد بود. در این مطالعه60 درصد سویه‌ها مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف بودند. ژن tem در 34/38 درصد و هرسه ژن tem و ctx و shv در 33/13 درصد ایزوله‌ها یافت شدند.نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر حاکی از آن است که کلبسیلاپنومونیه مولد آنزیم‌های بتالاکتاماز و در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه از شیوع بالایی برخوردار است.