بررسی ویرولانس انگلهای لیشمانیای جداشده از بیماران متبلا به لیشمانیوز جلدی در محیط آزمایشگاهی

مقدمه و چکیده: لیشمانیوز جلدی از بیماریهای انگلی است که به وسیله انگل لیشمانیا ایجاد می شود. تظاهرات بالینی این بیماری با توجه به گونه انگل مولد بیماری، ویرولانس انگل و همچنین پاسخهای میزبان متفاوت بوده و از ضایعات پوستی محدود پاپولی شکل تا انواع ضایعات ملتهب گسترده و یا ضایعات مزمن لوپوئید متغیر است. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی انگلهای جداشده از زخم بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به بخش انگل شناسی دانشکده پزشکی شیراز در سال 1383 در محیط های کشت انگل تکثیر گردیدند. از تعداد 20 نمونه تهیه شده 6 نمونه به کشت انبوه رسیده و جهت بررسی قدرت تهاجمی انگل از رده سلولی ماکروفاژ 774j استفاده گردید. ماکروفاژها در محیط آر پی ام آی حاوی سرم جنین گوساله 10 درصد کشت داده شده و سپس با فرم متاسیکلیک انگل به نسبت 1 به 10 مجاور گردیدند. پس از مدت زمان 3 روز با شمارش صد ماکروفاژ، درصد آلودگی ماکروفاژها و همچنین میانگین تعداد انگلهای موجود در هر ماکروفاژ محاسبه گردید. یافته های آزمایشگاهی به کمک نرم افزار spss و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که ویرولانس انگلهای جداشده از بیماران مختلف در لیشمانیوز جلدی متفاوت می باشد به گونه ای که درد آلودگی ماکروفاژها در ایزوله های مختلف از 10 تا 63 درصد متفاوت بوده و میانگین تعداد انگلهای درون ماکروفاژ از 8 تا 27 عدد متفاوت بوده است. نتایج این بررسی همچنان مشخص نمود که میان شکل ضایعات و قدرت تهاجم انگلها به ماکروفاژها ارتباط وجود دارد به گونه ای انگلهای با ویرولانس بالا ایجاد فرمهای حادتری از بیماری با زخمهای گسترده تر نموده اند. بررسی محل سکونت بیماران و قدرت تهاجم ماکروفاژی انگلهای جداشده از آنان مشخص نمود که میان این دو فاکتور تفاوت معنی داری وجود نداشته و این بدان معنی است که انگلهای با ویرولانس بالا در تمامی مناطق مورد مطالعه پراکنده می باشند. نتیجه گیری: انگلهای جداشده از بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی دارای ویرولانس متفاوت بوده و این تفاوت می تواند علت تنوع ضایعات پوستی در لیشمانیوز جلدی باشد. شناسایی سوش های با ویرولانس زیاد و بررسی تفاوتهای مولکولی و بیوشیمیایی آنها می تواند در جهت استفاده از این سوشها درتهیه واکسن مناسب علیه لیشمانیوز جلدی و همچنین مطالعات مرتبط با داور درمانی مفید واقع گردد.