تعیین معیارهای مناسبت تجویز ام‌آرآی برای ضایعات مهره های کمری با استفاده از روش مناسبت رند

چکیده زمینه و هدف: ام‌آر آی یک فن‌آوری‌های جدید و گران قیمت تشخیصی است که به طور فزاینده‌ای در سراسر جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف این مطالعه تعیین معیار های مناسبت تجویز ام‌آرآی ضایعات مهره‌های کمری با استفاده از روش مناسبت رند بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات کیفی مبتنی بر توافق می‌باشد. جامعه پژوهش تمام متخصصان درگیر تجویز روش ام آر آی برای تشخیص ضایعات مهره‌های کمری هستند که طبق روش رند که به صورت هدفمند و بر اساس معیار علاقمندی 9 نفر انتخاب شدند. شناسایی معیارها از دو طریق راهنماهای بالینی معتبر و دیدگاه متخصصان انجام شد. امتیاز دهی به معیارها از عدد 1 تا 9 بود. اعداد 1 تا 3 در طیف نامناسب، 4 تا 6 در طیف نامطمین و 7 تا 9 در طیف مناسب قرار گرفتند. توافق در صورتی انجام می‌شد که 7 نفر از متخصصان در یک طیف نمره دهی نمایند. یافته‌ها: تعداد 97 سناریو(معیار) برای ام‌آرآی مهره‌های کمری در فاز استخراج سناریو شناسایی شدند. تعداد 18 سناریوی دیگر را اعضای پانل به لیست سناریوها افزودند. در مجموع 115 سناریو شناسایی شد که پس از پیاده سازی مرحله اول و دوم پانل متخصصین، سناریوهای شناسایی شده در سه دسته 68(1/59 درصد) مناسب،44(2/38 درصد) نامطمین و 3 (6/2 درصد) سناریو نامناسب قرار گرفتند.نتیجه‌گیری: سناریوهای تدوین شده در این مطالعه برای ام آر آی مهره های کمری راهنمای تجویز بسیار خوبی برای متخصصان است و پیشنهاد می‌شود که بیمه‌ها و سایر نهادهای پرداخت کننده از آن به عنوان معیاری جهت پرداخت هزینه ام آر آی مهره‌های کمری استفاده نمایند. روش مناسبت رند برای تعیین مناسبت مراقبت‌های بالینی در سیستم‌هایی با منابع محدود بسیار مفید است.