تاثیر هشت هفته تمرین هوازی همراه با مکمل‌سازی ویتامین‌های e وc بر سطوح پلاسمایی m‌mp-2 وmmp-9 در بیماران مبتلا به بیماری شریان-های کرونر

زمینه و هدف: بیماری عروق کرونر قلب از مهم ترین علل مرگ و میر در بیشتر کشورها به شمار می رود. تمرینات ورزشی منظم و مصرف مکمل های ویتامینی یکی از راه حل های مفید در بهبود بیماری های قلبی و عروقی است. خانوادۀ ماتریکس متالوپروتئینازها نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی و عروقی و بازسازی دیواره عروق ایفاء می کنند، لذا هدف از این تعیین و بررسی تاثیر هشت هفته تمرین هوازی همراه با مکمل سازی ویتامین های e و c بر سطوح پلاسمایی ماتریکس متالوپروتئیناز 2 و ماتریکس متالوپروتئیناز 9 در بیماران مبتلا به بیماری شریان های کرونر بود.روش بررسی: این یک مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح پیش آزمون‌ پس آزمون می‌باشد که در مرکز تخصصی بازتوانی قلبی بیمارستان فوق تخصصی بهمن واقع در شهرستان زنجان در سال 1401 انجام گرفت، 60 بیمار (زن و مرد) مبتلا به cad جهت شرکت در این تحقیق انتخاب شدند. آزمودنی ها به طور تصادفی در چهار گروه 15 نفره (تمرین +مکمل، تمرین، مکمل و کنترل) قرار گرفتند. روزانه یک گرم قرص دی آلفا توکوفرول و یک گرم اسید اسکوروبیک به وسیله آزمودنی ها دریافت شد. برنامه تمرینی شامل؛ هشت هفته(سه جلسه در هفته) با شدت 40 تا 80 درصد ضربان قلب ذخیره به مدت 45 دقیقه فعالیت هوازی با دستگاه نوارگردان، چرخ ثابت و ارگومتر دستی به وسیله آزمودنی ها اجرا شد. 24 ساعت قبل از اولین جلسه تمرینی و 24 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی ارزیابی های آنتروپومتریک انجام شد و نمونه های خونی دریافت گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کواریانس، تعقیبی بونفرونی، تی زوجی، شاپیرو ویلک، لون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد میزان mmp-2 پلاسما بیماران مبتلا به cad پس از دوره تمرینی در گروه تمرین هوازی همراه با مکمل‌سازی ویتامین های e و c نسبت به گروه تمرین هوازی به طور معنی داری بالاتر بود(001/0=p). هم‌چنین میزان  mmp-9 پلاسما بیماران مبتلا به cad پس از دوره تمرینی در گروه تمرین هوازی همراه با مکمل سازی ویتامین های e و c نسبت به گروه تمرین هوازی به طور معنی داری پایین تر بود(001/0=p).نتیجه گیری: ترکیب تمرینات هوازی و مصرف مکمل ویتامین های e و c می تواند سطوح پلاسمایی mmp-2 و mmp-9 را به میزان بیشتری تحت تاثیر قرار دهد و سبب بهبود آنها گردد که نشان دهنده کارایی بالاتر هم‌زمان تمرین در کنار مکمل است. 

the effects of 8 weeks aerobic training and vitamins e & c supplementation on the plasma levels of mmp-2 and mmp-9 in patients with coronery heart desease

background & aim: coronary heart disease is one of the most important causes of death in most countries. regular exercise and vitamin supplementation are useful solutions in improving cardiovascular diseases. the matrix metalloproteinase family plays an important role in the occurrence of cardiovascular diseases and the reconstruction of the vascular wall. the purpose of the present study was to investigate the effect of eight weeks of aerobic training with vitamin e and c supplementation on the plasma levels of matrix metalloproteinas2 and matrix metalloproteinas9 in patients with coronary artery disease.methods: the present clinical trial study was conducted at the specialized cardiac rehabilitation center of bahman hospital located in zanjan in the year 2021 with a pre-test/post-test design. sixty patients (both male and female) with cad were selected to participate in the present research. the subjects were randomly assigned to four groups of 15 individuals each (exercise + supplement, exercise, supplement, and control). the participants received one gram of di-alpha-tocopherol and one gram of ascorbic acid daily. the exercise program included eight weeks (three sessions per week) of aerobic activity at an intensity of 40 to 80 percent of reserve heart rate for 45 minutes, utilizing a treadmill, stationary bike, and hand ergometer. anthropometric assessments were performed 24 hours before the first exercise session and 24 hours after the last exercise session, and blood samples were collected. the collected data were analyzed using statistical tests such as covariance analysis, bonferroni post-hoc test, paired t-test, shapiro-wilk test, levene’s test, and linear regression.results: the results indicated that the level of mmp-2 in the plasma of patients with cad was significantly higher in the aerobic training group with vitamin e and c supplementation than in the aerobic training group (p=0.001). also, the level of mmp-9 in the plasma of patients with cad in the aerobic training group with vitamin e and c supplementation was significantly lower than the aerobic training group (p=0.001).conclusion: combined aerobic training and taking vitamin e and c supplements can affect the plasma levels of the mentioned indicators to a greater extent and cause them to improve, which displays the higher efficiency of training at the same time as the supplement.