شناسایی چالش‌ها و دستاوردهای اجرای طرح استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی در بیمارستان‌های شهر قم در سال 1399

زمینه و هدف: کنترل مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای جلوگیری از ایجاد مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران ضروری است. طرح استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی با طراحی نظام‌مندِ تجویز آنتی‌‌بیوتیک‌ها به دنبال حفظ و ارتقای استاندارد سلامت است. لذا هدف از این پژوهش تعیین و بررسی شناسایی چالش‌ها و دستاوردهای اجرای طرح استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی در بیمارستان‌های شهر قم در سال 1399 بود.روش بررسی: در این مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوایی که در سال 1399 انجام شد از 21 نفر از کارشناسان شاغل در بیمارستان‌های شهر قم مصاحبه صورت گرفت، روایی پرسشنامه با روش cvr و پایایی آن نیز با استفاده از ضریب کاپا تعیین و مشخص شد. در نهایت مصاحبه‌ها کدگذاری شده و با روش تئوری زمینه‌ای تحلیل شدند. یافته‌ها: دستاوردهای طرح شامل هماهنگی بیشتر کادر درمان، بهبود روش درمان، نظارت بهتر بر مصرف و روش درمان و استقبال بیشتر کادر درمان بود. چالش‌های طرح نیز شامل شرایط علّی(ضعف آموزش، ضعف در زیرساخت، کمبود متخصص، عدم سودآوری، عدم اعتماد به طرح، ضعف اجرایی و عدم رعایت قانون) شرایط مداخله‌گر(کرونا، ناهماهنگی پزشکان، زمان‌بری و ضعف عملکرد پزشک(شرایط زمینه‌ای) فعال نبودن داروسازها، عدم گزارش مناسب و عدم همراهی بیمار با طرح) راهبردها (آموزش نیروی انسانی، نوآوری در فن‌آوری‌ها، نظارت بیشتر، اطمینان‌دهی به پزشکان، در نظر گرفتن منابع مالی برای پزشکان) و پیامدها(بهبود مصرف آنتی‌بیوتیک، کاهش مقاومت دارویی، کاهش مصرف دارو و نوآوری در سیستم درمان) بود.نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش نشان می‌دهد که در حال حاضر چالش‌های طرح استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی بیشتر از دستاوردهای آن است. با این حال با گذشت زمان و انجام آموزش‌های لازم از حجم این مشکلات کاسته خواهد شد. زیرا وقتی پزشکان از زوایای این طرح آگاه ‌شوند، همکاری بیشتری صورت گرفته و مصرف آنتی‌بیوتیک بر اساس طرح استواردشیپ صورت می‌گیرد. با این حال نمی‌توان دستاوردهای اندک این طرح را نادیده گرفت. 

identifying the challenges and achievements of implementing the antibiotic stewardship plan in qom hospitals in 2021

background: controlling the use of antibiotics is necessary to prevent the development of antibiotic resistance in patients. the antibiotic stewardship plan aims to maintain and improve health standards with the systematic design of prescribing antibiotics. this project has been implemented in iran since 2017. the purpose of the research is to investigate the achievements and challenges of the antibiotic stewardship plan in the hospitals of qom city.methods: 21 experts working in qom hospitals were interviewed. the questionnaire’s validity was determined using the cvr method, and its reliability was determined using the kappa coefficient. finally, the interviews were coded and analyzed using the grounded theory method.results: the achievements of the plan include more coordination of the treatment staff, improvement of the treatment method, better monitoring of the consumption and treatment method, and more acceptance of the treatment staff. the challenges of the plan also include causal conditions (weak training, weak infrastructure, lack of specialists, lack of profitability, lack of trust in the plan, weak implementation, and non-compliance with the law), intervening conditions (coronavirus, inconsistency of doctors, time-consuming and weak performance of the active doctor (background conditions) absence of pharmacists, lack of proper reporting and lack of patient involvement with the plan) strategies (manpower training, technological innovation, more supervision, reassuring doctors, considering financial resources for doctors) and outcomes (improving antibiotic use, reducing drug resistance, reducing drug use and innovation in the treatment system).conclusion: the research findings show that the antibiotic stewardship plan’s challenges are currently greater than its achievements. however, with the passage of time and the necessary training, the volume of these problems will decrease.