تاثیر همه‌گیری کووید19 بر شیوع عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب و میزان مصرف داروهای ضدقارچ در بیماران بستری در بیمارستانهای آبادان

زمینه و هدف : ابتلا به عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب متعاقب کووید19 از مشکلات جدی می‌باشد. متعاقب ابتلا، داروهای ضدقارچ نیز در درمان بیماران قرار می گیرد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و تاثیر همه‌گیری کووید19 بر شیوع عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب و میزان مصرف داروهای ضدقارچ در بیماران بستری در بیمارستان‌های آبادان بود.روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی و گذشته نگر می‌باشد که در سال 1401 انجام شد. در این مطالعه ، پرونده بیمارانی که حداقل یکی از داروهای فلوکنازول، کاسپوفانجین و آمفوتریسین بی را در مدت بستری در بیمارستان‌های آبادان در یک سال قبل یا دو سال اول همه‌گیری کووید19 دریافت کرده بودند، بررسی شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران، نوع بخش بستری، نوع عفونت قارچی، سابقه ابتلای قبلی به کووید19 و شدت ابتلا به بیماری از پرونده‌های بیماران استخراج گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری آنالیز واریانس و کای اسکوار تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: شیوع ابتلا به عفونت‌های قارچی موکورمایکوزیس و آسپیرژیلوس در دوران پس از همه‌گیری کووید 19 افزایش معنی‌داری نسبت به قبل از بحران کووید19 داشته است. مصرف داروهای  ضدقارچ  در دوران پس از همه‌گیری کووید19 نسبت به دوران قبل از همه‌گیری افزایش داشته هر چند از نظر آماری معنی‌دار نبوده است. شایع‌ترین عفونت قارچی، موکورمایکوزیس بوده است. ریه شایع‌ترین ارگان درگیر در بیماران قارچی گزارش شده است. بعد از همه‌گیری کووید19، تمامی بیماران  مبتلا به عفونت‌های قارچی، سابقه ابتلاء به کووید19 از نوع شدید داشته‌اند. آمفوتریسین بی، بیشترین داروی مصرفی بوده است. کاسپوفانجین در افراد مبتلا به آسپرژیلوزیس، آمفوتریسین بی در افراد مبتلا به موکورمایکوزیس و فلوکنازول در افراد مبتلا به کاندیدیا استفاده شده بود و این تفاوت معنی‌دار بود(p< 0.001). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت‌های قارچی موکورمایکوزیس و آسپرژیلوزیس در دوران پس از کووید19 افزایش یافته است و به دنبال آن،  مصرف داروهای ضدقارچ در دوران پس از شیوع کووید19 نیز افزایش یافته و مصرف هر سه داروی مورد بررسی بر اساس تطابق با گایدلاین‌ها، طبق اندیکاسیون صورت گرفته است. 

the effect of the covid-19 epidemic on the prevalence of opportunistic fungal infections and the consumption of antifungal drugs in patients hospitalized in abadan hospitals

background & aim: opportunistic fungal infections following covid-19 is problematic. antifungal medications are as well used to treat people who have fungal infections. the aim of the present study was to evaluate the prevalence of fungal infections and the usage of antifungal medications before and after the covid-19 pandemic.methods: the present descriptive, analytical, and retrospective study was conducted in 2021.the records of patients who were hospitalized in abadan hospitals in the year before or the first two years of the covid-19 pandemic and received at least one of the antifungal medication’s fluconazole, caspofungin, or amphotericin b were extracted and assessed for the present study. demographic information of patients, type of ward, and type of fungal infection, history of previous infection with covid-19 and severity of disease were extracted from patient files. descriptive analysis, chi-square, and anova statistics were used to analysis the data. results: the results indicated that the mucormycosis and aspergillus fungal infections had dramatically increased in the two years since the covid-19 pandemic initiated. although it was not statistically significant, the usage of antifungal medications rose in the two years following the beginning of covid-19 compared to the prior two years. the mucormycosis fungus was the most prevalent fungal infection. the lung was the most commonly infected organ. all patients with fungal infection had a history of severe covid-19 following the covid-19 pandemic. the most often used medication was amphotericin b. this difference was substantial (p< 0.001) when aspergillosis patients received capsofungin, mucormycosis patients received amphotericin b, and candida patients received fluconazole.conclusion: the present indicated that aspergillosis and mucormycosis fungal infections were more common during the covid-19 pandemic, and as a result, antifungal medication use has increased as well. additionally, all three medications (fluconazole, caspofungin, and amphotericin b) were administrated according guidelines.