مقایسه حس وضعیت مفصل مچ پا در ورزشکاران با بی‌ثباتی عملکردی مچ پا(نان کوپر)، کوپر و سالم

زمینه و هدف: پیچ خوردگی مچ پا یکی از شایع‌ترین آسیب‌های اندام تحتانی است. علایم پیچ خوردگی می‌تواند ماندگار باشد و فرد دچار بی ثباتی عملکردی مچ پا شود و بعضی از افراد می‌توانند به دوره قبل از آسیب خود بازگردند که به این افراد کوپر گویند. پیچ خوردگی مچ پا و متعاقب آن  بی ثباتی عملکردی ممکن است باعث اختلال در حس عمقی مفصل مچ پا گردد، لذا هدف از این مطالعه مقایسه حس وضعیت مفصل مچ پا در ورزشکاران با بی‌ثباتی عملکردی مچ پا(نان کوپر)، کوپرو سالم بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع علی مقایسه ای بود  که در سال 1402 در شهر یزد انجام شد. تعداد 75 ورزشکار در قالب سه گروه بی‌ثباتی عملکردی مچ پا، کوپر و سالم قرار گرفتند.  برای تشخیص ورزشکاران کوپر و نان کوپر از پرسشنامه تشخیص بی ثباتی عملکردی مچ پا (idfai) استفاده شد. در ابتدا با کمک عکس‌برداری حس عمقی مفصل مچ پای آنها  بصورت بازسازی فعال زاویه با چشمان بسته در زوایای 20 درجه پلانتار فلکشن و 10 درجه دورسی فلکشن ارزیابی شد و سپس سه گروه با یکدیگر مقایسه شدند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، لون، شاپیروویلک و تعقیبی توکی تجزیه وتحلیل  شدند. یافته‌ها: نتایج آزمون لون و شاپیرو ویلک نشان داد که نرمال بودن داده ها و برابری واریانس‌ها به عنوان پیش‌فرض‌های آنالیز واریانس یک طرفه رعایت شده است(p>0.05) علاوه بر این نتایج تحقیق نشان داد بین سه گروه بی‌ثباتی عملکردی مچ پا، کوپر و سالم در حس عمقی مچ پا در حرکات پلانتار فلکشن(0/003=p) و دورسی فلکشن(0/001=p)، میانگین گروه بی‌ثباتی عملکردی خطای بازسازی بیشتری داشت . نتایج آزمون توکی نشان داد که بین خطای بازسازی عملکردی دورسی فلکشن و پلانتار فلکشن در گروه بی ثباتی عملکردی با گروه کوپر و سالم تفاوت معنی‌دار مشاهده شد(0/05>p)، اما بین میانگین دو گروه کوپر و سالم تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (p>0.05) نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد ورزشکاران بی‌ثباتی عملکردی مچ پا خطای بازسازی زاویه بیشتری نسبت به دو گروه دیگر دارند و در نتیجه حس عمقی ضعیف‌تری برخوردارند. بنابراین درمانگران و توانبخشان ورزشی  باید در طراحی برنامه تمرینی و بازتوانی افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا تمرینات تقویت حس عمقی را قرار دهند.  

comparison of ankle joint position sense in athletes with functional ankle instability(non-coper), coper and healthy

background & aim: ankle sprain is one of the most common lower limb injuries. the sprain symptoms can be permanent and the person has functional instability of the ankle, but some people can return to their pre-injury period, and these people are called cooper. ankle sprain and subsequent functional instability may cause a disturbance in the proprioceptive sense of the ankle joint. therefore, the purpose of this study was to compare the sense of the ankle joint position in athletes with functional ankle instability (non-coper), healthy and coper.methods: this was a comparative causal study that was conducted in yazd in 1402. a number of 75 athletes were placed in three groups of ankle functional instability, coper and healthy. functional ankle instability diagnosis questionnaire (idfai) was used to diagnose coper and non-coper athletes. at first, with the help of proprioceptive photography, their ankle joint was evaluated as an active reconstruction of the angle with closed eyes in the angles of 20 degrees of plantar flexion and 10 degrees of dorsiflexion, and then the three groups were compared with each other. the collected data were analyzed using one-way analysis of variance, levens test, shapiro-wilk, and tukey’s post hoc statistical tests.results: the results of levens and shapiro-wilk test showed that the normality of the data and the equality of variances as the assumptions of the one-way analysis of variance were observed (p>0.05). in addition, the research results showed that between the three groups of ankle functional instability, coper and healthy in ankle proprioception in plantar flexion (p=0.003) and dorsiflexion (p=0.001), the mean of the functional instability group had more reconstruction error. the results of the tukey test showed that there was a significant difference between the functional reconstruction error of dorsiflexion and plantarflexion in the functional instability group with the coper and healthy groups (p<0.05), but no significant difference was observed between the mean of the cooper and salem groups (p>0.05).conclusion: it seems that athletes with functional instability of the ankle have more angle reconstruction error than the other two groups and as a result have a weaker sense of proprioception. therefore, sports therapists and rehabilitators should include exercises to proprioception in designing training programs and rehabilitating people with functional instability of the ankle.