گزارش یک مورد تشخیص قبل از تولد تراتوم ساکروکوکسیژیال

زمینه و هدف: تراتوم ساکروکوکسیژیال(sct) یکی از شایع ترین نئوپلاسم‌هایی است که در دوران بارداری تشخیص داده می‌شود. تراتوم ساکروکوکسیژیال از نظر موقعیت مکانی ضایعه به چهار نوع طبقه‌بندی می‌شود. تومورهای نوع 4 معمولاً در دوران پس از زایمان تشخیص داده شده و پتانسیل بالاتری برای بدخیمی دارند. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد تشخیص قبل از تولد تراتوم ساکروکوکسیژیال بود.گزارش مورد: بیمار خانم 40 ساله با حاملگی دوم بوده که بدون هیچ علامتی در سونوگرافی غربالگری روتین سه ماهه دوم، یک ضایعه کیستیک در شکم جنین داده شد و به دلیل این ضایعه در سن حاملگی 21 هفته و 5 روز به مرکز ما ارجاع شد. در سونوگرافی انجام شده در این مرکز یک ضایعه به ابعاد(39.5 * 14.3 * 8.62 میلی‌متر) در لگن جنین قدام ساکروم تشخیص داده شد، رشد تومور و نارسایی  قلب جنین با سونوگرافی سریال پیگیری شد. سزارین در هفته 39 بارداری به دلیل سزارین قبلی بودن مادر انجام و عمل جراحی نوزاد در 72 ساعت بعد از تولد با موفقیت انجام شد. جواب پاتولوژی تراتوم سیستیک  بالغ گزارش شد و پیگیری‌های کنترل، رشد طبیعی و سالم کودک را نشان داد. با توجه به نادر بودن این اختلال و توانایی تشخیص زود هنگام آن در سونوگرافی، پیگیری و درمان بیماری در بهترین زمان میسر و از عوارض آن جلوگیری شد.نتیجه‌گیری: ارزیابی سونوگرافی قبل از تولد هم در تشخیص و هم در مانیتورینگ رشد تومور به منظور تشخیص عوارض پریناتال مانند نارسایی قلب و هیدروپس جنین مهم است. این ارزیابی‌های قبل از تولد می‌تواند تشخیص دقیق و درمان مناسب را به دنبال داشته باشد.                                                                                                  

a case report of prenatally diagnosed sacrococcygeal teratoma

background & aim: sacrococcygeal teratoma (sct) is one of the most common neoplasms diagnosed during pregnancy. sacrococcygeal teratoma is classified into four types according to the location of the lesion. type 4 tumors are usually diagnosed in the postpartum period and have a higher potential for malignancy. the aim of the present study was to report a case of prenatal diagnosis of sacrococcygeal teratoma.case report: the patient was a forty-year-old woman with her second pregnancy, who had a cystic lesion in the fetal abdomen without any symptoms in the routine screening ultrasound of the second trimester, and was referred to our center due to this lesion at the gestational age of 21 weeks and 5 days. in the ultrasound performed in this center, a lesion with dimensions (39.5 x 14.3 x 8.62 mm) was detected in the fetal pelvis in front of the sacrum, tumor growth and fetal heart failure were followed up with serial ultrasound. a caesarean section was performed at the 39th week of pregnancy due to the previous caesarean section of the mother, and the baby’s surgery was successfully performed 72 hours after birth. the answer to the pathology of adult cystic teratoma was reported and follow-ups of the control indicated the normal and healthy growth of the child. the early diagnosis and monitoring and treatment of the disease were done by using prenatal ultrasound evaluation.conclusion: prenatal ultrasound evaluation was important in both diagnosis and monitoring of tumor growth in order to detect perinatal complications such as heart failure and fetal hydrops. these prenatal assessments can lead to accurate diagnosis and appropriate treatment.