فراوانی نسبی حضور ژن بتالاکتاماز bro و ارتباط آن با مقاومت آنتی بیوتیکی در موراکسلا کاتارالیس جداسازی شده از نمونه‌های کلینیکی

زمینه و هدف: موراکسلا کاتارالیس با استفاده از دو مکانیسم، فعالیت آنزیم بتالاکتاماز وپمپ افلاکس به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاومت نشان می‌دهد. امروزه موراکسلا کاتارالیس به عنوان یک باکتری عامل ایجاد عفونت‌های تنفسی محسوب می‌شود. لذا  هدف از این مطالعه تعیین فراوانی نسبی حضور ژن بتالاکتاماز bro و ارتباط آن با مقاومت آنتی‌بیوتیکی در موراکسلا کاتارالیس جداسازی شده از نمونه‌های کلینیکی بود.  روش بررسی: در این مطالعه توصیفی که در سال های 1400-1399 در بیمارستان دنای شیرازنجام شد، 136 نمونه کلینیکی از بیماران با عفونت تنفسی جمع‌آوری شد و باکتری موراکسلا کاتارالیس از این نمونه‌ها جدا و با استفاده از روش فنوتیپی و ژنوتیپی(16s rrna) شناسایی شد. سپس حساسیت  به آنتی‌بیوتیک‌ها در این جدایه‌ها با استفاده از تست های دیسک دیفیوژن و دیسک ترکیبی ارزیابی و وجود ژن‌های بتالاکتاماز bro در سویه‌های مقاوم ارزیابی شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌ آماری تی دانشجویی تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: در این تحقیق از10 سویه مورکسلا کاتارالیس جدا شده 7 جدایه mdr بودند. این باکتری ها بیشترین مقاومت  را  به آنتی‌بیوتیک‌های جنتامایسین، آمیکاسین، پنی‌سیلین g، آموکسی‌سیلین، سفتازیدیم، سفازولین، تتراسایکلین، کلرامفنیکل، سیپروفلوکسا سین (70 درصد) و کمترین مقاومت را به آنتی‌بیوتیک تری متوپریم بر سولفامتاکسازول  و تتراسیکلین نشان دادند. تمامی 10 سویه به آنتی‌بیوتیک پنی‌سیلین مقاوم و به آنتی‌بیوتیک‌های آزیترومایسین، اریترومایسین، کلاریترومایسین و  کوآموکسی کلاو حساسیت(100 درصد) نشان دادند. ژن bro در تمامی این سویه‌های mdr مشاهده گردید(5 سویه دارای ژن bro -1 و 2 سویه دارای ژن bro -2). نتیجه‌گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که سویه‌های موراکسلاکاتارالیس مقاوم چند دارویی دارای ژن‌های بتالاکتاماز می‌باشند. بنابر این آنتی‌بیوتیک‌های بتا لاکتم برای درمان عفونت ناشی از این باکتری توصیه نمی‌شود. اگرچه نتایج این تحقیق استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های آزیتومایسین، اریترومایسین، کلاریترومایسین و کوآموکسی کلاو را به عنوان داروهای انتخابی جهت درمان عفونت ناشی از موراکسلا کاتارالیس پیشنهاد می‌کند.   

relative frequency of existence of bro gene and its relation to antibiotic resistant moraxella catarrhalis isolated from clinical samples

background & aim: moraxella catarrhalis shows resistance to antibiotics by using two mechanisms, beta-lactamase enzyme activity and efflux pump. currently, moraxella catarrhalis is considered as a bacterium that causes respiratory infections. therefore, the aim of the present study was to determine the relative frequency of bro beta-lactamase gene and its relationship with antibiotic resistance in moraxella catarrhalis isolated from clinical samples.methods:the present descriptive study was conducted at dena hospital of shiraz from 2020-2021 in total, 136 clinical samples were collected from pulmonary infectious patients and moraxella catarrhalis was isolated and identified by phenotypic and genotypic (16s rrna) methods. at that point, antibiotic susceptibility of the isolates was determined by disk diffusion and combination disk methods. in addition the relative frequency of existence of bro gene was evaluated in them. the collected data were statistical analysis usint t-student test.results: in the present study, out of 10 strains of moraxella catarrhalis, seven strains were mdr. these bacteria were resistant to gentamicin, amikacin, penicilling, amoxicillin, cefazolin , ceftazidime, tetracyclin, chloramphinicol and ciproflaxacin (70%). in addition, these strains slowed less resistant character to  azithromycin, erythromycin, clarithromycin and co-amoxiclav (100%). bro genes were observed in all mdr strains ( 5 strains had bro-1 and 2 strains had bro-2 genes).conclusion: the results indicated that moraxella catarrhalis strains with mdr character carried bro genes. therefore, based on our finding prescription of beta lactam antibiotics for treatment of moraxella catarralis infections could not recommend; however, azotomycin, erythromycin clarithromycin and co-amoxiclav could be suggested.