اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت در استرس پس از سانحه، رشد پس از آسیب و مطالعه تغییرات حجم هیپوکمپ و آمیگدالا در بیماران بهبود یافته مبتلا به ویروس کرونا

زمینه و هدف: حمله حاد بیماری های همه گیر علاوه بر خطر جسمی، اثرات نامطلوب روان شناختی جدی را در افرادجامعه ایجاد می کند. از همه مهم تر، بازماندگان کوید 19که ترس برای بقا را تجربه کرده اند، در برابر بروز علایم استرس پس از سانحه آسیب‌پذیر هستند. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت در استرس پس از سانحه، رشد پس از آسیب و مطالعه تغییرات حجم هیپوکمپ و آمیگدالا در بیماران بهبود یافته مبتلا به ویروس کرونا بود. روش بررسی: این یک مطالعه کارآزمایی بالینی می‌باشد که در سال 1400 در بازه زمانی یک ساله در شهر شیراز انجام شد. جامعه آماری شامل 60 نفر از بیماران مبتلا به سویه دلتا(کوید19) با تشخیص علایم اختلال استرس پس از سانحه شهر شیراز  با سابقه بستری هستند که به روش هدف‌مند از افراد جامعه انتخاب شدند. کل بیماران به دو گروه آزمایشی شفقت درمانی(40 نفر) و کنترل(20 نفر) تقسیم شدند. افراد منتخب با استفاده از روش نمونه‌گیری طبقه‌ای بر اساس تحصیلات، سن، ازدواج و مدت بیماری در دو گروه همتاسازی شدند. ابزار مورد استفاده در پژوهش حاضر عبارت بود از؛ پرسشنامه رشد و تکامل پس آسیبی تدسچی و کال‌هون، پرسشنامه اختلال استرس پس از ضربه پی‌سی‌ال 5. داده های تصویربرداری مغزی با استفاده از یک اسکنر ام‌آرآی‌تی‌وان 1.5 استاندارد 18 کانالی به دست آمد. تصاویر ساختاری مغز(هیپوکمپ و جسم آمیگدالوئیدیوم) در صفحه تاجی مایل با استفاده از ضخامت 3 میلی‌متر مربع بدون هیچ شکافی و با استفاده از توالی بازیابی وارونگی تی‌وان و وضوح بالا به دست آمدند.داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کواریانس چند متغیره، کواریانس تک متغیره تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها:  نتایج حاصل از آزمون فرضیه ها نشان دادند، روان درمانی شفقت بر خود، بر رشد پس از آسیب(62.548f= ،0.001>p) و کاهش استرس پس از سانحه (103.335f= ،0.001>p) تاثیر معنی‌داری دارد. هم‌چنین حجم هیپوکامپ و آمیگدالای گروه شفقت درمانی در مرحله پس از آزمون افزایش یافته است(21.995f= ، 0.001>p). به عبارتی درمان متمرکز بر شفقت به صورت آنلاین بر اندازه حجم آمیگدالا و هیپوکامپ تاثیر معنی‌داری دارد.نتیجه‌گیری: مداخلات روانی اجتماعی که نشخوار فکری آگاهانه ‌تر و سازمان‌ یافته ‌تر درباره همه‌گیری را ترویج می‌کند و رشد پس آسیبی را در پاسخ به رویدادهای آسیب‌‌زای قبلی افزایش می‌دهد و می‌تواند به تسهیل تغییرات روانشناختی مثبت مرتبط با همه‌گیری کووید19در بیماران پساکرونایی کمک کند و هم‌چنین برنامه‌ریزی راهبردهای روان درمانی در بحران‌ها از طریق تله مدیسین و خدمات آنلاین مورد توجه قرار گیرد. 

the effectiveness of compassion-focused therapy on the severity of post traumatic stress symptoms, post-traumatic growth and studying changes in hippocampal and amygdala’s volume in improved post-covid patients

background & aim: acute attacks of epidemics and the physical risk have severe adverse psychological side-effects on post covid patients. most importantly, covid-19 survivors who experienced fear for survival are vulnerable to post-traumatic stress symptoms. the present study aimed to determine effectiveness of online compassion-focused therapy in reducing the severity of post-traumatic stress symptoms, increasing post-traumatic growth and studying the changes in hippocampus and amygdala volume in recovered patients infected with the corona virus in shiraz and in it was done in 1401.methods: the present study was conducted between may 2021 and july 2022 among patients with delta variant covid-19 in fars province, iran. the study’s statistical population included 40 patients with hospitalized history on delta variant (covid-19) diagnosed with post-traumatic stress symptoms, who were purposefully sampled in two experimental groups (40 people) and control groups (20 people). the control group received standard treatment during this period. inclusion criteria were not having specific mental disorders, being literate in reading and writing, suffering from corona disease.  exclusion criteria were not fully attending psychotherapy classes, having a mental disorder. the participants responded to the tedeschi and calhoun’s post-traumatic growth and development questionnaire, pcl-5 post-traumatic stress disorder questionnaire. the researchers measured the volumes of hippocampus and corpus amygdaloideum (amygdaloid body), the 1.5 t mri was taken at oblique coronal plane using a section thickness of 3 mm without any gap. the researchers correspondingly investigated right-left volume differences for hippocampus and corpus amygdaloideum. for data analysis, multivariate analysis of covariance, univariate analysis of covariance, mean and standard deviation were used.results: it was indicated thatself-compassion psychotherapy had a significant effect on post traumatic growth (p<0.001, f=62.548) and reducing post-traumatic stress (f=103.335, p<0.001). furthermore, the volume of the hippocampus and amygdala of the compassion therapy group increased in the post-test phase (f=21.995, p<0.001).conclusion: psychosocial interventions that promote more informed and organized rumination about the pandemic and enhance posttraumatic growth in response to prior traumatic events can help facilitate positive psychological changes associated with the covid-19 pandemic in post-chronic patients. slow down and also planning psychotherapy strategies in crises through telemedicine and online services should be taken into consideration.