بررسی فراوانی ژن‌های مقاوم به کینولون‌های وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی

زمینه و هدف: در سال‌های اخیر میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی رو به افزایش بوده است که این منجر به محدود شدن راه‌های کنترل عفونت‌های بیمارستانی(به خصوص عفونت‌های محل جراحی) و گزینه های درمانی صحیح شده است. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی فراوانی ژن‌های مقاوم به کینولون‌های وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی بود. روش بررسی:  این یک مطالعه توصیفی مقطعی می‌باشد که بر روی 45 ایزوله کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیاکلای جدا شده از عفونت‌های محل جراحی بیماران بستری در بیمارستان‌های یاسوج  در سال 1398 انجام شد. ایزوله‌ها بعد از تعیین هویت از نظر مقاومت به داروهای کینولونی با روش انتشار از دیسک آگار بررسی شدند. سپس ایزوله‌های مقاوم به کینولون‌ها از نظر وجود ژن‌های,qnrb ,qnraو qnrs با استفاده از روش pcr  مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و نرم افزار spss  نسخه 25 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بیشترین میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین75.7 درصد بود و میزان مقاومت در آنتی‌بیوتیک‌های لووفلوکساسین و اوفلوکساسین به ترتیب؛ 73.3 و 62.2 درصد بود.  24(70.6 درصد) ایزوله دارای حداقل یکی از  ژن‌های qnr بودند که از میان این 24 ایزوله، 7 (20.6 درصد) ایزوله حاوی ژنqnrb، 4(11.8 درصد) ایزوله حاوی ژن qnra و 13 (38.2 درصد) ایزوله حامل ژن qnrs بودند. مطالعه حاضر شیوع بالای مقاومت کینولونی به واسطه پلاسمید را(70.7 درصد) در میان تمام ایزوله‌های مقاوم  به کینولون‌ها را نشان می‌دهد. نتیجه‌گیری: نتایج نهایی حاصل از مطالعه حاضر حاکی از آن است که میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های کینولونی در باکتری‌های گرم منفی جدا شده از عفونت‌های محل جراحی دارای شیوع بالا و قابل توجهی می‌باشند، بنابراین استفاده از راه کارهای درمانی مناسب و تجویز درست و منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها به وسیله پزشکان در کنترل آنها نیز حایز اهمیت است. 

investigation of the frequency of plasmid-dependent quinolone resistance genes in klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa and escherichia coli isolated from surgical site infections

background & aim: in recent years, the rate of antibiotic resistance has been increasing which has led to the limitation of ways to control hospital infections (especially surgical site infections) and accurate treatment options. therefore, the aim of the present study was to determine and investigate the frequency of plasmid-dependent quinolone resistance genes in klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa, and escherichia coli isolated from surgical site infections.methods: the present cross-sectional descriptive study was conducted on 45 isolates of klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa, and escherichia coli isolated from surgical site infections of patients hospitalized at yasuj hospitals in 2018. after identifying the isolates, they were checked for resistance to quinolone drugs by diffusion method from agar disk. then, quinolone resistant isolates were examined for the presence of qnrb, qnra and qnrs genes using pcr method. the collected data were analyzed using descriptive statistical tests and spss version 25 software.results: the highest rate of antibiotic resistance to ciprofloxacin was 75.7%, and the rate of resistance to levofloxacin and ofloxacin were 73.3 and 62.2 percent, respectively; 24 (70.6%) isolates had at least one qnr gene, among these 24 isolates, 7 (20.6%) isolates contained qnrb gene, 4 (11.8%) isolates contained qnra gene and 13 (2. 38 percent) isolates carried the qnrs gene. the results of the present study indicated the high prevalence of quinolone resistance due to plasmid (70.7%) among all isolates resistant to quinolones.conclusion: the final results of the present study indicated that the level of resistance to quinolone antibiotics in gram-negative bacteria isolated from surgical site infections had a high and significant prevalence, hence the use of appropriate treatment methods and correct and rational prescription antibiotics by physicians are correspondingly significant in their control.