بررسی ارتباط شاخص‌های تن‌سنجی با عملکرد کلیه و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست‌ 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین در بیماران پیوند کلیه

زمینه و هدف: با توجه به این که اضافه وزن و چاقی در بیماران پیوندی به عنوان یک عامل خطر بروزاختلالات متابولیک، بیماری‌های قلبی و کاهش عملکرد کلیه مطرح است، لذا هدف از این پژوهش تعیین و بررسی ارتباط شاخص‌های تن‌سنجی با عملکرد کلیه و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین به عنوان مارکرهای خطر بیماری‌های قلبی‌‌ عروقی در بیماران پیوند کلیه بود.روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت یک مطالعه مقطعی در سال 13991396 انجام شد. در این مطالعه 90 بیمار پیوند کلیه مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان امام رضا (ع) تبریز که در محدوده سنی 18 تا 70 سال بوده و عملکرد طبیعی کلیه داشتند و طی 126 ماه بعد از پیوند قرار داشتند، انتخاب شدند. وزن، قد، دور کمر، نمایه توده بدن و نسبت دور کمر به قد اندازه گیری شد. سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله اندازه‌گیری و میزان فیلتراسیون گلومرولی به عنوان شاخص عملکرد کلیه محاسبه گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کولموگروف‌ اسمیرنوو، پیرسون و اسپیرمن تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن افراد 13.05±44.10 سال بود و 59 درصد بیماران مرد بودند. میانگین ± انحراف معیار وزن، نمایه توده بدنی، دور کمر و نسبت دور کمر به قد بیماران به ترتیب 11.59±69.61  کیلوگرم، 4.42±25.77 کیلوگرم بر مترمربع، 15.48±94.07 سانتی‌متر و 0.11±0.58 بود. شیوع اضافه وزن و چاقی بر اساس نمایه توده بدنی به ترتیب برابر 38 و 17 درصد بود. میانگین ± انحراف معیار میزان فیلتراسیون گلومرولی برابر 12.61±57.45 میلی لیتر بر دقیقه بر 1.73 متر مربع و سطح فاکتور رشد فیبروبلاست 23 سرم برابر 20.9±73.63 واحد بر میلی لیتر و میانه(صدک 25 و صدک 75) ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله سرم نیز (60.20،1.3) 2.40 میکروگرم بر لیتر بود. همبستگی معنی داری بین شاخص‌های تن سنجی با میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله و نیز بین میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده نشد(0.05p>). همبستگی معکوس معنی‌داری بین سطوح سرمی فاکتور رشد فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده شد (0.036=p). نتیجه‌گیری: با توجه به این که در مطالعه حاضر میانگین وزن، نمایه توده بدنی و هم‌چنین عملکرد کلیه بیماران تقریباً در محدوده طبیعی بود، لذا ارتباط معنی‌داری بین شاخص‌های تن سنجی با میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطوح سرمی فاکتور رشد       فیبروبلاست 23 و ماتریکس گاما کربوکسی گلوتامات پروتئین دفسفریله و غیرکربوکسیله مشاهده نشد.    

investigating the relationship of anthropometric indices with kidney function and serum levels of fibroblast growth factor-23 and matrix gamma carboxyglutamate protein in kidney transplant patients

background & aim: considering that overweight and obesity in transplant patients are considered as a risk factor for the occurrence of metabolic disorders, heart diseases and reduced kidney function, therefore, the purpose of the present study was to determine and investigate the relationship between anthropometric indicators and kidney function. in addition, the serum levels of fibroblast growth factor23 and matrix gamma carboxyglutamate protein were markers of cardiovascular disease risk in kidney transplant patients.methods: the present study was conducted as a crosssectional study in 20162019. ninety kidney transplant patients referred to tabriz imam reza (as) hospital clinic, between 18 and 70 years of age and had normal kidney function and were within 612 months after transplant, were selected. weight, height, waist circumference, body mass index and ratio of waist circumference to height were measured. serum levels of fibroblast growth factor23 and dephosphorylated and noncarboxylated protein matrix gamma carboxyglutamate were measured and glomerular filtration rate was calculated as an index of kidney function. collected data were analyzed using kolmogorovsmirnov, pearson and spearman statistical tests.results: the mean and standard deviation of the age of the subjects was 44.10±13.05 years and 59% of the patients were male. mean ± standard deviation of weight, body mass index, waist circumference and ratio of waist circumference to height of the patients were 69.61±11.59 kg, 25.77±4.42 kg/m2, 94.07±15.48 cm and respectively. it was 0.58±0.11. the prevalence of overweight and obesity based on body mass index was 38% and 17%, respectively. the mean ± standard deviation of the glomerular filtration rate is 57.45±12.61 ml/min per 1.73 square meter and the serum level of fibroblast growth factor23 is 73.63±20.9 units/ml and the median (25th percentile) and the 75th percentile) the dephosphorylated and noncarboxylated protein gamma carboxy glutamate matrix of serum was also (1.3, 60.20) 2.40 micrograms/liter. significant correlation between anthropometric indices with glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor23 and matrix gamma carboxy glutamate dephosphorylated and noncarboxylated protein, as well as between glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor23 and matrix gamma carboxy glutamate dephosphorylated protein and noncarboxylated was not observed (p>0.05). a significant inverse correlation was observed between serum levels of fibroblast growth factor23 and dephosphorylated and noncarboxylated protein gammacarboxyglutamate matrix (p=0.036).conclusion: considering that in the present study, the average weight, body mass index and also the performance of all patients were almost within the normal range, therefore, there is a significant relationship between anthropometric indices with glomerular filtration rate and serum levels of fibroblast growth factor23 and gamma carboxy matrix. dephosphorylated and noncarboxylated protein glutamate was not observed.