تعیین موانع مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در ایران

زمینه و هدف: مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان در بسیاری از کشورها و سیستم‌های بهداشتی سراسر جهان به یک نیاز سیاسی تبدیل شده است. در سطح جهان نحوه برخورد با بیماران مبتلا به سرطان رویکرد متفاوتی پیدا کرده است. با توجه به این که سرطان سلامت جسمی، روحی و اجتماعی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مراقبت بیمار محور می‌تواند یکی از رویکردهای مناسب در بیماران مبتلا به سرطان باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین و بررسی موانع مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در ایران بود. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه کیفی است که درسال 1400انجام شد، داده‌ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختارمند با همکاری 15 نفر از پزشکان جراح پستان و 300 نفر از بیماران مبتلا به سرطان پستان که به مطب و درمانگاه‌های پزشکان در دانشگاه علوم پزشکی شیراز، تبریز، گیلان و کرمان مراجعه کرده بودند، انجام شد. نمونه گیری بیماران با روش تصادفی خوشه‌ای به ازای هر پزشک 20 بیمار صورت گرفت و تایید روایی و پایایی سئوالات با استفاده از نظرات 15 نفر از خبرگان انجام شد. در نهایت با استفاده از مدل پارادایمی به شیوه گرند تئوری کدگذاری و دسته بندی داده‌ها انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss وروش‌های کیفی به شیوه گراند تئوری تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتیجه پژوهش نشان داد که ترس و اضطراب بیماران مهم‌ترین عامل در عدم همکاری و مشارکت ضعیف بیماران در درمان می‌باشد. عدم آگاهی و اطلاعات ناکافی بیماران دومین مانع در مشارکت ضعیف در تصمیم‌گیری درمان بود. هم‌چنین یافته‌ها حاکی از آن بود که هزینه‌های درمانی با وجود بروز مشکلات فراوان برای بیماران تاثیری در ادامه روند درمان و نوع درمان انتخابی نداشتند.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ترس و اضطراب، نداشتن اطلاعات کافی در زمینه بیماری و مشکلات مالی از مهم‌ترین عوامل تاثیرگذار بر مشارکت بیماران در درمان می‌باشد.

Determining Barriers to Participating in the Treatment of Breast Cancer Patients in Iran

Background aim: Patient participation in treatment decisionmaking has become a political necessity in many countries and health systems around the world. At the global level, how to deal with cancer patients has found a different approach. Considering that cancer affects a person #39;s physical, mental and social health, patientcentered care can be one of the proper approaches for cancer patients. The purpose of the present study was to determine and investigate the barriers to participation in the treatment of breast cancer patients in Iran. Methods: The present qualitative study was conducted in 2021.The data were collected using semistructured interviews with the cooperation of 15 breast surgeons and 300 breast cancer patients who visited doctors #39; offices and clinics at Shiraz University of Medical Sciences, Tabriz, Gilan, and Kerman. Sampling of patients was done by cluster random method, 20 patients for each doctor. The validity and reliability of the questions were verified using the opinions of 15 experts. To end with, coding and classification of data was done using the paradigm model in the grand theory way. The data were analyzed using SPSS24 software and qualitative methods in Grand Theory. Results: The result of the present research indicated that the fear and anxiety of patients is the most important factor in noncooperation and weak participation of patients during treatment. Patients rsquo; lack of awareness and insufficient information was the second obstacle in poor participation in treatment decision making. Moreover, the findings indicated that the treatment costs had no effect on the continuation of the treatment process and the type of treatment chosen despite the occurrence of many problems for the patients. Conclusion: The results of the present study indicated that fear and anxiety, not having enough information about the disease and financial problems are among the most important factors affecting patients #39; participation in treatment.