بررسی انجام لیزر ترابکولوپلاستی در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه و پرفشاری چشم

زمینه و هدف: درمان دارویی، لیزر و جراحی از جمله روش‌های درمانی کاهش فشار چشمی در بیماران گلوگوم می‌باشد. اگرچه لیزر یک درمان بی‌خطر می باشد، اما برخی از پارامترها ممکن است تحت تاثیر آن قرار گیرند. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی انجام لیزر ترابکولوپلاستی در بیماران مبتلابه گلوکوم زاویه باز اولیه و پرفشاری چشم بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آینده‌نگر که در سال 13971396 در بیمارستان فرشچیان همدان انجام شد، 56 بیمار مبتلابه گلوکوم زاویه باز اولیه و پرفشاری چشم که برای اولین بار تشخیص داده شدند یا علی‌رغم دریافت درمان دارویی فشار چشم کنترل‌شده‌ای نداشتند، تحت درمان با لیزر ترابکولوپلاستی انتخابی قرار گرفتند. فشار داخل چشم، پارامترهای سگمان قدامی و ضخامت ماکولا در 5 ناحیه فوقانی، تحتانی، فووآ، نازال و تمپورال قبل از انجام لیزر و به فاصله 1 و 3 و 6 ماه بعد از لیزر در آن‌ها اندازه‌گیری شد.روند تغییرات، در فواصل زمانی و بین دو گروه مقایسه شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری کای اسکوئر و تی تست تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: فشار داخل چشم در هر دو گروه در پیگیری‌های انجام‌شده کاهش یافت(05/0p<). ماکولا در ماه‌های 1و3 بعد از لیزر مختصری افزایش ضخامت داشت و به‌جز در ناحیه تمپورال در گروه گلوکوم زاویه باز، در ماه ششم ضخامت ماکولا در تمام نواحی و در هر دو گروه به حد پایه خود رسید. ضخامت مرکزی قرنیه نیز علی‌رغم افزایش مختصر در ماه اول، در سایر پیگیری‌ها روند نزولی داشت که تغییرات آن در گروه پرفشاری چشم معنی‌دار بود(05/0p<). حجم و عمق اتاقک قدامی نیز به‌طور معنی‌دار در هر دو گروه کاهش یافت(05/0p<). نتیجه‌گیری: لیزر ترابکولوپلاستی علی‌رغم این که درمانی خوب و ایمن است می‌تواند تغییرات مختصری بر روی پارامترهای سگمان قدامی و ماکولا ایجاد کند.

Evaluation of Laser Trabeculoplasty in Patients with Primary Wide-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension

Background aim: Drug treatment, laser and surgery are among the treatments for reducing ocular pressure in glaucoma patients. Although laser is a safe treatment, some parameters may be affected. Therefore, the aim of the present study was to determine and evaluate laser trabeculoplasty in patients with primary wideangle glaucoma and ocular hypertension. Methods: In this prospective descriptive study that was performed in Farshchian Hospital in Hamadan in 20172018, 56 patients with primary openangle glaucoma and hypertension diagnosed for the first time or did not have uncontrolled eye pressure despite receiving medical treatment, underwent Laser treatment of selective trabeculoplasty were selected. Intraocular pressure, anterior segment parameters and macular thickness were measured in the 5 upper, lower, foie, nasal and temporal regions before the laser and at intervals of 1, 3 and 6 months after the laser and were compared between the two groups. The collected data were analyzed using Chisquare and ttest. Results: Intraocular pressure decreased in both groups in the followups(p<0.05). The macula increased slightly in the 1st and 3rd months after the laser, and except in the temporal region in the wideangle glaucoma group, in the sixth month the macular thickness reached baseline in all areas and in both groups. The central corneal thickness, despite a slight increase in the first month, had a downward trend in other followups, the changes of which were significant in the ocular hypertension group (p<0.05). The volume and depth of the anterior chamber also decreased significantly in both groups (p<0.05). Conclusion: Although trabeculoplasty laser is a good and safe treatment, it can make slight changes in the parameters of the anterior segment and macula.