مقایسه درمان شکستگی‌های ساب تروکانتریک فمور تایپ یک با پیچ دینامیک کوندیلار و پیچ دینامیک هیپ در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی یاسوج طی سال‌های 13951386

زمینه و هدف: درمان شکستگی‌های ساب تروکانتریک برای جراحان استخوان و مفاصل بسیار چالش برانگیز می‌باشند. تکنیک‌های استفاده شده برای درمان این شکستگی‌ها، جااندازی شکستگی و استفاده از پیچ‌های دینامیک کوندیلار و پیچ دینامیک هیپ است. هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه درمان شکستگی‌های ساب تروکانتریک فمور تایپ یک با پیچ دینامیک کوندیلار و پیچ دینامیک هیپ در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی یاسوج بود. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی می‌باشد که طی سال‌های 1386 تا 1395 در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج بر اساس داده‌های موجود انجام شد، پرونده 50 بیمار دارای شکستگی ساب تروکانتریک تایپ یک بستری شده وارد مطالعه شد. 25 نفر از این بیماران که از نظر درمانی با پیچ دینامیک کوندیلار(dcs) درمان شده بودند، در گروه 1 قرار گرفتند و 25 نفر بیمار که با پیچ دینامیک هیپ((dhs درمان شده بودند، به طور راندوم انتخاب و در گروه دوم قرار گرفتند. در این دو گروه متغیرهای شکست درمان، درد، میزان دامنه حرکتی مفصل ران در دوره‌های سه ماهه و شش ماهه مقایسه شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون مجذور کای و من ویتنی، تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد از این 50 نفر بیمار، 11نفر(22درصد) دچار شکست درمانی شدند که 4 نفر(16 درصد) با dhs و 7 نفر(28 درصد) با dcs درمان شده بودند. در این میان، بین سن(0.1=p)، جنس(0.3=p) و نوع مداخله(0.9=p) با شکست درمانی ارتباط معنی‌دار آماری مشاهده نگردید. شکست درمانی تقریباً(90 درصد) در چهار ماه اول و همگی در بازه زمانی شش ماهه به وقوع پیوسته بود. هر دو روش درمانی(استفاده از dcs و dhs) به شکل مطلوبی در درمان شکستگی‌های ساب تروکانتریک تایپ یک موثر بودند و اختلاف معنی‌داری از نظر آماری بین آنها مشاهده نشد(0.001p<). نتیجه‌گیری: هر دو روش استفاده از پیچ دینامیک کوندیلار(dcs) و پیچ دینامیک هیپ(dhs) در درمان شکستگی‌های ناحیه ساب تروکانتریک فمور نتایج خوب و قابل قبولی دارند و از ابزارهای موفق در مدیریت این شکستگی‌ها می‌باشند.

Dynamic Screw and Hip Dynamic Screw in Patients Referred to Shahid Beheshti Hospital in Yasuj During 2007-2017

Background aim: Treatment of sub trochanteric fractures is very challenging for bone and joint surgeons. The techniques used to treat these fractures are fracture reduction and the use of condylar dynamic screws and hip dynamic screws. The aim of this study was to compare the treatment of sub trochanteric fractures of type A femur with condylar dynamic screw and hip dynamic screw in hospitalized patients at Shahid Beheshti Hospital, Yasuj, Iran from 2007 2017. Methods: The present study was conducted by reviewing the existed data files of 50 patients with sub trochanteric fracture type A hospitalized at Shahid Beheshti Hospital, Yasuj, Iran from 2007 2017. These patients were randomly divided into two equal groups of 25 in terms of treatment with condylar dynamic screw(DCS) and hip dynamic screw (DHS). In these two groups, the variables of treatment failure, pain, and range of motion of the hip in threemonth and sixmonth periods were compared. The collected data were analyzed using Chisquare and MannWhitney tests. Results: From the 50 patients, 11(22%) failed treatment, of which four (16%) were treated with DHS and seven (28%) with DCS. No statistically significant relationship was seen between age (p=0.1), sex (p=0.3) and type of intervention (p=0.9) with treatment failure. Treatment failure (approximately 90%) occurred in the first four months and all within six months. Both treatments (using DCS and DHS) were optimally effective in the treatment of subtrocentric fractures of type one and no statistically significant difference was observed between them (p <0.001). Conclusion: Both treatments (using DCS and DHS) were optimally effective in the treatment of sub trochanteric fractures of type A and no statistically significant differences were observed between them.