تاثیر تجویز آپوتل قبل از عمل، بر میزان مصرف مخدر بعد از عمل در بیماران با جراحی هرنی اینگوینال

زمینه و هدف: مدیریت و کنترل مناسب درد، پس از جراحی، یکی از نگرانی‌های عمده پزشکان و بیماران است که نیاز به ارزیابی و درمان بر اساس مشاهده وضعیت بیمار دارد، با توجه به اهمیت موضوع بی‌دردی بیماران حین و پس از عمل جراحی هرنی‌اینگوئینال، هدف از این مطالعه تعیین و تاثیر تجویز آپوتل قبل از عمل، بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل جراحی هرنی اینگوینال بود. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کور که در سال 1396 انجام شد، تعداد 100 بیمار مبتلا به هرنی اینگویینال به طور کاملاً تصادفی به دو گروه آپوتل و دارونما تقسیم شدند. گروه مورد نیم ساعت قبل از شروع عمل 15 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن آپوتل و گروه شاهد دارونما دریافت کردند. میزان درد و نیاز به ضد درد طبق معیار مقیاس دیداری در فواصل 1، 2 ، 4، 8 ، 12 و 24 ساعت بعد از عمل اندازه‌گیری گردید و در پرسشنامه‌ای که مخصوص هر بیمار است ثبت شد. تجویز مسکن بعد از عمل براساس درخواست بیمار و شدت درد تجویز شد. از معیار مقیاس دیداری درد جهت تعیین نمره درد بیماران بعد از عمل استفاده شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های آماری تی‌تست، تی‌مستقل، من ویتنی‌یو و فریدمن تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین سن در بیماران گروه شاهد 7.32 ±46.00 سال و در گروه مورد7.10 ±45.52 سال بود. میزان درد و نیاز به مخدر در ساعت‌های 1، 2 و 4 بعد از عمل جراحی در گروه هدف به صورت معنی‌داری کمتر بود(p<0.001 ). در ساعت‌های 8 ، 12 و 24 میزان درد بین دو گروه تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد(0.48=p )، ولی میزان نیاز به مخدر در گروه هدف به صورت معنی‌داری کمتر بود(p<0.001). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، آپوتل در کاهش درد پس از عمل هرنی اینگوینال، افزایش طول مدت درخواست مسکن بعد از عمل و کاهش میزان مصرف داروهای مخدر موثر است. از این رو می تواند به عنوان یک جایگزین مناسب و قابل دسترس مخدرها در تسکین درد پس از عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرد.

The Effect of Preoperative Apotel Administration on Postoperative Drug Use in Patients with Inguinal Hernia Surgery

Background aim: Proper management and control of pain after surgery is one of the major concerns of physicians and patients that requires evaluation and treatment based on observation of the patient #39;s condition. Considering the importance of analgesia in patients after inguinal hernia surgery, the aim of the present study was to determine the effect of preoperative apoptosis on the rate of drug use after inguinal hernia surgery. Methods: In the present singleblind clinical trial study conducted in 2017, 100 patients with inguinal hernia were randomly divided into two groups: Apotel and placebo. The case group received 15 mg / kg Apotel body weight half an hour before the operation and the control group received a placebo. The amount of pain and the need for analgesia were measured according to the criteria of the visual scale at intervals of 1, 2, 4, 8, 12 and 24 hours after surgery and were recorded in a questionnaire that is specific to each patient. Postoperative analgesia was prescribed based on the patient #39;s request and the severity of the pain. The scale of pain retention scale was used to determine the pain score of patients after surgery. The collected data were analyzed using SPSS software version 15 and statistical tests of ttest, independent ttest, MannWhitney and Friedman. Results: The mean age of patients in the control group was 46.00 32 7.32 years and in the case group was 45.52 7 7.10 years. The amount of pain and need for drugs at 1, 2 and 4 hours after surgery in the target group was significantly lower (p <0.001). At 8, 12 and 24 hours, there was no significant difference in pain between the two groups (p = 0.48), but the need for drugs in the target group was significantly lower (p <0.001). Conclusion: According to the results, Apotel is effective in reducing postoperative hernia pain, increasing the duration of postoperative analgesia and reducing the use of drugs. Therefore, it can be used as a suitable and available alternative to narcotics in pain relief after surgery.