طراحی الگوی عملیاتی جهت پیاده‌سازی اقتصاد مقاومتی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز

زمینه و هدف: اقتصاد مقاومتی، برای اولین بار به وسیله رهبرمعظم جمهوری اسلامی ایران مطرح و شامل 24 بند می‌باشد. با توجه به سیاست‌های کلی کشور و قوانین بالا دستی به نظر می‌رسد استفاده از الگوی اقتصاد مقاومتی دارای اثرات مفیدی در بخش سلامت باشد. این پژوهش با توجه به رهنمودهای رهبری در خصوص انجام بررسی‌ها پیرامون اقتصاد مقاومتی، مشکلات اقتصادی و تحریم‌های ظالمانه که اقتصاد بیمارستان‌ها را با چالش مواجه کرده است و با هدف طراحی الگوی عملیاتی جهت پیاده‌سازی اقتصاد مقاومتی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. روش‌بررسی: این مطالعه یک پژوهش ترکیبی است که در سال 1398در دانشگاه علوم پزشکی شیراز و با توجه به اهداف به صورت چند مرحله‌ای انجام گرفت. جامعه آماری پژوهش شامل 20 نفراز اساتید، مسئولین، مدیران و کارشناسان آگاه به مسایل اقتصادی بیمارستان‌ها می‌باشند، روش‌ نمونه‌گیری هدفمند و تکنیک گلوله برفی بود. مرحله اول با تحلیل وضعیت موجود و مصاحبه، مرحله دوم با کمک خروجی مصاحبه‌ها، تکنیک دلفی و پرسشنامه صورت گرفت. داده‌ها با استفاده ازتکنیک و آزمون‌های آماری تحلیل سلسله مراتبی فازی، تحلیل عاملی تاییدی و تی‌تست تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بر اساس تحلیل محتوایی مصاحبه‌ها، بررسی شرایط موجود 34 مولفه در 6 حوزه تامین منابع مالی، ساختار مدیریتی، مدیریت هزینه، منابع انسانی، زنجیره تامین و علمی پژوهشی شناسایی شد. پس از انجام سه راند دلفی، 25 مولفه با امتیاز بالای 0.7 تایید و سپس با استفاده از تحلیل عاملی تاییدی معیارها مورد پذیرش قرارگرفتند. در نهایت در مدل معادلات ساختاری بارعاملی تمامی معیارها بزرگتر از 0.3 و هم‌چنین آماره تی مرتبط آنها بالاتراز 1.96 به دست آمد و مدل پیشنهادی مورد تایید قرار گرفت. نتیجه‌گیری: برای ایجاد یک مدل اقتصاد مقاومتی در بیمارستان‌ها به ترتیب مولفه‌های ساختار مدیریتی، منابع انسانی، مدیریت هزینه‌ها، تامین منابع مالی، زنجیره تامین و علمی پژوهشی دارای اولویت می‌باشند. مولفه‌های شناسایی شده در این پژوهش می‌تواند راهنمایی برای سیاست گزاران و مدیران برای غلبه بر مشکلات اقتصادی بیمارستان‌ها باشد.

Designing an Operational Model for Implementing Resistance Economics in Hospitals of Shiraz University of Medical Sciences

Background aim: The resistance economy is proposed for the first time by the Supreme Leader of the Islamic Republic of Iran and includes 24 clauses. Considering the general policies of the country and the upstream laws, it seems that the use of the model of resistance economy is associated with beneficial effects in the health sector. This study was conducted according to the leadership guidelines for conducting studies on resistance economics, economic problems and oppressive sanctions that have challenged the economics of hospitals and with the aim of designing an operational model for implementing resistance economics in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences. Methods: The present descriptiveanalytical study was conducted in 2019 in several stages at Shiraz University of Medical Sciences. The statistical population of the study consisted of 20 professors, officials, managers and experts aware of the economic issues of hospitals. The method was targeted sampling and snowball technique. The first stage was done by analyzing the current situation and interviewing, the second stage was done with the help of interview output, Delphi technique and questionnaire. Data were analyzed using fuzzy hierarchical analysis technique, confirmatory factor analysis and ttest. Results: According to the content analysis of the interviews, 34 components were identified in 6 areas of financing, management structure, cost management, human resources, supply chain and scientific research. After performing three rounds of Delphi, 25 components with a score above 0.7 were approved and then the criteria were accepted using confirmatory factor analysis. Finally, in the structural load equation model, all criteria were greater than 0.3 and also their related tstatistics were higher than 1.96 and the proposed model was approved. Conclusion: To create a model of resilient economy in hospitals, the components of management structure, human resources, cost management, financial resources, supply chain and scientific research have priority. The components identified in this study can be a guide for policy makers and managers to overcome the economic problems of hospitals.