تاثیر تمرین استقامتی با شدت‌های متفاوت بر Hba1c بیماران مبتلا به دیابت نوع دو

چکیدهزمینه و هدف: پژوهش‌های زیادی تاثیر فعالیت ورزشی را بر عوامل مرتبط با بیماری دیابت بررسی کرده‌اند. ورزش هوازی جزء مهمی برای مدیریت و درمان دیابت نوع 2 به شمار می‌رود. هدف از این پژوهش تعیین و تاثیر تمرین استقامتی با شدت‌های متفاوت بر hba1c بیماران مبتلا به دیابت نوع دو بود. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مرور نظام‌مند و فراتحلیل می‌باشد که در سال 1398 انجام شد. برای انجام پژوهش حاضر، پایگاه‌های اطلاعاتی، sciencedirect،pubmed ، scopus، science of web، sid، magiran و google scholar از سال‌های 1381 تا 1398، همراه با کلمات کلیدی جستجو شد. بعد از غربالگری اولیه، متن کامل مقالات ارزیابی شد و مقالاتی که معیار ورود به پژوهش داشتند آنالیز شدند. تعداد 32 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند و از این میان 11 مقاله معیار ورود به مرور سیستماتیک و فراتحلیل را کسب کردند. بر این اساس 381 نفر فرد دیابتی به دو گروه کنترل و گروه تجربی به ترتیب تعداد 169 و 237 نفر تقسیم ‌شدند که در گروه تجربی(99 زن، 134 مرد) و در گروه کنترل (57 زن، 81 مرد) قرار گرفتند. میانگین سنی آزمودنی‌ها در پژوهش حاضر6252 سال بود. اثرات مداخله با استفاده از تفاوت میانگین(md) و مدل اثرات تصادفی ارزیابی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تعیین اندازه اثر((effect size، تحلیل سوی‌گیری و ناهمگنی و با استفاده از نرم‌افزارstata تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج متاآنالیز نشان داد که تمرین‌های شدید و متوسط هوازی هر دو موجب بهبود شاخص‌های گلیسمی می‌شود. تمرین استقامتی در کل باعث کاهش معنی‌دار سطوح hbaic شود. در آنالیز زیر گروه‌ها تمرین استقامتی با شدت متوسط (58/ 3=se= 0/ 27 ،v=0/07، cl=1-/51- 0/44 ،z، ,001/ 0=p) و شدت بالا (05/ 4=v= /05، cl=-1/33- 0/46،z، 0/22=p=0/001،se) موجب کاهش درصد hba1c گردید. نتیجه‌گیری: شدت‌های مختلف تمرین استقامتی تاثیر معنی‌دار بر سطوح hba1c بیماران دیابتی نوع دو دارد. پژوهش حاضر نشان داد بین ورزش هوازی با شدت متوسط و شدت زیاد تفاوت معنی داری در میزان بهبود سطوح hba1c وجود ندارد که البته برای بررسی دقیق تفاوت‌ها، به پژوهش‌های بیشتر و با کیفیت بالاتر احساس می‌شود.

Effect of Endurance Training with Different Intensities on HBA1C in Type 2 Diabetes

Background aim: Numerous studies have investigated the effect of exercise on diabetesrelated factors. Aerobic exercise is a central component in the management and treatment of type 2 diabetes. The aim of the present study was to determine the effect of endurance training with different intensities on HBA1C in patients with type 2 diabetes. Methods: This research is a systematic review and metaanalysis conducted in 2019.For the present study, databases from ScienceDirect, PubMed, Scopus, the science of the Web, SID, Magiran, and Google Scholar from years 2001 to 2019 were searched with keywords After initial screening, the full text of the articles was evaluated and the articles that met the inclusion criteria were analyzed. In total, 21articles were reviewed, of which 11coincided the criteria for systematic review and metaanalysis. Moreover, 381 diabetic patients divided into two groups of 169 and 237, respectively, in the experimental group (99 females, 134 males) and the control group (57 females, 81 males). The mean age of the subjects in the present study was 52.62 years. Intervention effects were evaluated as mean difference (MD) with a random effects model. Data were analyzed using effect size, bias and heterogeneity tests using STATA software. Results: The results of the metaanalysis indicated that both moderate and moderate aerobic exercise decreased HBAIC percentage. Endurance training in general reduced HBAIC levels significantly. In the subgroup analysis, endurance training was moderate (p = 0.001, SE= 0.27, V =0.07, CI =1.51 0.44 Z = 3.58) and high intensity (p= 0.001, SE= 0.22, V = 0.05, CI = 1.33 0.46 Z = 4.05) Conclusion: Different intensities of endurance training have a significant effect on HBA1C levels in type 2 diabetic patients. Our study showed that there is no significant difference between moderate and high intensity aerobic exercise in the rate of improvement of HBA1C levels, which, of course, is felt to investigate the difference between intensities to more research and higher quality.