ارزیابی اثرات سازه‌های الگوی مدیریتی بر مراقبت‌‌های بهداشتی دوران بارداری در استان کهکیلویه و بویراحمد

زمینه و هدف: بارداری و زایمان در اکثر کشورهای در حال توسعه از علل اصلی بیماری، مرگ و معلولیت زنان سنین باروری است. کاهش میزان مرگ و میر مادران باردار نیاز به اعمال مدیریت گسترده در ابعاد مختلف مراقبتی دارد، لذا هدف از این پژوهش تعیین و ارزیابی تاثیر سازه‌های الگوی مدیریتی بر مراقبت‌های بهداشتی دوران بارداری در استان کهگیلویه و بویراحمد بود. روش بررسی: مطالعه حاضر با روش توصیفی تحلیلی و مقطعی است که در سال 1397 در استان کهگیلویه و بویر احمد بر روی، مدیران شبکه بهداشت و درمان شهرستان‌های تابعه ، کارشناسان بهداشت خانواده مراکز، بهورزان و ماماهای شاغل در مراکز خدمات جامع سلامت به صورت کمی‌و کیفی انجام گرفت. به منظور جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامه تهیه شده به دو روش حضوری و الکترونیکی، به روش نمونه‌گیری چند مرحله‌ای بین 420 نفر از گروه‌های هدف توزیع گردید. برای توصیف متغیرهای کمی‌از شاخص‌های مرکزی هم‌چون میانگین و انحراف معیار، هم‌چنین جهت متغیرهای کیفی از درصد فروانی و برای تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار pls به روش تحلیل مسیر و مدل‌سازی معادلات ساختاری و محاسبه ضرایب مسیر و مقادیر تی استفاده شد. یافته‌ها: در مطالعه حاضر 400 نفر از جامعه هدف شرکت نموده، که 70 درصد از آنها زن و بقیه مرد بودند. اکثر شرکت کنندگان(51.5 درصد) 25 تا 35 سال سن داشتند. در این مطالعه اثر سازه‌های تسهیلات و تجهیزات در مراقبت‌ها(0.01>p)، مدیریت تدارک و ارایه مراقبت‌ها(0.001>p)، سیستم فناوری آمار و اطلاعات و مانیتورینگ(0.001>p) و محتویات بسته ارایه مراقبت‌ها(0.01>p)، منابع مالی(05 /0>p)اثر معنی‌داری داشتند و مدیریت منابع انسانی معنی‌دار نبوده و کمترین اثر را بر مدیریت مراقبت‌های بهداشتی دوران بارداری داشت. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که مدیران استان باید توجه ویژه‌ای به بهبود سازه‌های سیستم فناوری آمار و اطلاعات، تسهیلات و تجهیزات و منابع انسانی مراقبت‌ها داشته باشند.

Evaluating the Effects of Management Model Structures on Prenatal Health Care in Kohgiloyeh and Boyerahmad Province

Background aim: Pregnancy and childbirth in most developing countries are major causes of illness, death and disability of women in reproductive age. Reducing the mortality rate of pregnant mothers requires extensive management in different aspects of care. Therefore, the purpose of this study was to determine and evaluate the effects of management model structures on prenatal health care in Kohgiluyeh and Boyerahmad province.Methods: This is a descriptiveanalytical and crosssectional study carried out in Kohgiluyeh and Boyer Ahmad province on health network managers of affiliated cities, family health experts, health workers and midwives working in comprehensive health services centers in quantitative and qualitative manner in 2018. To collecting data, questionnaires were distributed among 420 target groups using multistage sampling method. Descriptive statistics were used to describe the quantitative variables of the central indicators such as mean and standard deviation, as well as qualitative variables. Then, PLS software was used for path analysis, structural equation modeling, path coefficients and T values. Results: In this study, 400 targets were participated, 70% of whom were female and the rest were male. Most participants (51.5%) were between 25 and 35 years of age. In this study, the effect of facilities and equipment on care (p <0.01), procurement management, care delivery (p <0.001), ICT system (p <0.001) and care contents (p <0.01), and financial resources (p <0.05) had significant effect, while HRM was not significant and had the least effect on prenatal health care management. Conclusion: The results showed that provincial managers should pay special attention to the improvement of ICT structures, facilities, equipments and human resources management.