فراوانی ژن Ctx-M-1 درایزوله‌هایEscherichia Coli مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در نمونه های بالینی با روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز Pcr در یاسوج

زمینه و هدف: مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام در میان ایزوله‌های بالینی، در اکثر مواقع ناشی از تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز است. تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز با طیف وسیع(esbls) در میان ایزوله‌های بالینی به ویژه باکتری e. coli شیوع فراوانی یافته و از آنجا که این بتالاکتامازها شامل چندین زیر خانواده می‌باشند، طراحی و استفاده از پرایمرهای جهانی به منظور شناسایی کامل این زیر خانواده‌ها می‌تواند مفید واقع شود، لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی فراوانی ژن ctxm1 در ایزوله‌هایescherichia coli مولد آنزیم بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در عفونت‌های ادراری بالینی با روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز pcr بود. روش بررسی : در این مطالعه تجربی که در سال1395 انجام شد، نمونه‌های ادراری از آزمایشگاه‌های شهر یاسوج جمع‌آوری شد و به آزمایشگاه میکروبیولوژی دانشگاه علوم پزشکی انتقال داده شد، حساسیت باکتری‌های جدا شده نسبت به 13 آنتی‌بیوتیک با روش انتشار دیسک بر اساس دستورالعمل clsi تعیین و سویه‌ها با روش سینرژی دو دیسک از نظر وجود آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده بررسی شدند..سپس فراوانی ژن ctxm1، در نمونه‌های esbl با استفاده از روش pcr تعیین شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون آماری آنوا تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بررسی حضور ژنctxm1 بر روی 200 ایزوله جداسازی شده e.coli با استفاده از روشpcr انجام گرفت. از 200 سویه مورد بررسی 62 (31 درصد)، سویه مولد بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف بوده، پس از پروسهpcr از62 سویه بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف مثبت 43 ایزوله (69.4 درصد) حاوی ژن ctxm1 بوده است. همچنین، در بررسی حساسیت انتی بیوتیکی، بیشترین درصد مقاومت ایزوله ها به .آنتی بیوتیک کوتریموکسازول(50 درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمیپنم(صفر درصد) مشاهده گردید. نتیجه‌ گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده درصد بالای مقاومت بتالاکتامازی در بین سویه‌های e.coliمی‌باشد. این مسئله یک خطر عمومی‌جدی را خاطر نشان می‌سازد که باید همه اقدامات برای جلوگیری از این خطر صورت گیرد. با توجه به حساسیت ایزوله های مقاوم به بتالاکتام مورد مطالعه و ایزوله های جداسازی شده در ایران، نسبت به ایمی پنم، برای درمان عفونت های بیمارستانی ناشی از این سویه ها استفاده از یک کارباپنم همراه با یک آنتی بیوتیک غیر بتالاکتام پیشنهاد می گردد

Frequency of CTX-M-1 Gene in Escherichia coli Isolates of ESBL-Producing Enzyme in Clinical Samples by Polymerase Chain Reaction (PCR) in Yasuj

Background aim: Resistance to beta;lactam antibiotics in the clinical isolates, in most cases is caused by beta;lactamase enzymes. In recent years, The incidence of broadspectrum beta;lactamase enzymes (ESBLs) among clinical isolates especially E.coli is greatly increased, since the beta;lactamase have several subfamilies, using universal primers designed to detect the following complete families could be useful. beta;lactamase producing enzymes (ESBLs) of E. coli has created many problems for patients. beta;lactamase CTXM1 gene is the cause of resistance. The aim of this study was to evaluate CTXM1gene in E.coli. Methods: In this practical study, susceptibility of isolated bacteria to 13 antibiotics were indicated by disk diffusion method according to CLSI guidelines and strains were analyzed for the presence of widespread beta;lactamase enzymes via twodisc synergy method. Thus، the prevalence of CTXM1 ESBL gene samples were determined using PCR and the data were analyzed using ANOVA. Results: A total of 200 isolates of E.coli were isolated. The presence of CTXM1 gene were also isolated using the PCR method. From 200 strains studied, 62 (31%), of strains produced ESBL. After PCR processing of 62 produced ESBL, 43 isolates (69.4%) were identified as CTXM1 genes. Also, antibiotic susceptibility test showed the highest percentage of resistance to Cotrimoxazole antibiotic (50%) and the lowest antibiotic resistance to imipenem (0%). Conclusion: The results of this study showed the high percentage of beta;lactamase resistance among of E.coli strains. This is a serious public hazard that should be pointed out to measures for preventing this hazard. Considering the sensitivity of the studied betalactam resistant isolates and isolates in Iran to imipenem, a carbapenem with a nonbetalactam antibiotic is recommended for the treatment of nosocomial infections caused by these strains.