شدت رابطه آلودگی هوا و مرگ‌های قلبی عروقی روزانه در اهواز، با استفاده از مدل‌های جمعی تعمیم یافته(gams) به مدت هفت سال طی سال‌های 1393-1387

زمینه و هدف: برخی شواهد اپیدمیولوژیک ارتباط بین آلودگی هوای محیطی و اثرات نامطلوب سلامت را نشان داده اند. با توجه به تاثیر آلودگی هوا بر شدت بیماری های قلبی، هدف از این مطالعه تعیین و بررسی اثر آلودگی هوای روزانه بر مرگ و میر روزانه ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی در شهر اهواز بود. روش بررسی: در این مطالعه اکولوژیک که در سال 1397انجام شد، داده های آلودگی هوا از سازمان حفاظت محیط زیست اهواز مورد بررسی قرار گرفته اند. داده های مرگ و میر از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز جمع‌آوری شد. از مدل های جمعی تعمیم یافته(gams) برای تجزیه وتحلیل داده ها با تاخیرهای مختلف آلاینده های هوا تا 7 روز استفاده شده است. افزایش 10 واحدی در همه آلاینده ها به جزءco (1 واحدی) به منظور محاسبه خطر نسبی مرگ ها مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: طی سال 1387 تا 1393 تعداد 10625 مورد مرگ قلبی عروقی در اهواز رخ داد که 6138 (57/8 درصد) آن ها مرد بودند. میانگین تعداد مرگ روزانه، ماهانه، فصلی و سالانه ناشی از بیماری های قلبی‌ عروقی به ترتیب برابر با4/15، 126/49، 379/46، 1517/86 نفر محاسبه شد. بر اساس تجزیه و تحلیل مدل جمعی تعمیم یافته، قوی ترین رابطه بین no2 و مرگ و میر قلبی عروقی روزانه در تاخیر ششم، با خطر نسبی 1/007= rr و فاصله اطمینان(1/021 1/002): ci 95 درصد برای no2 دیده شد. ضریب همبستگی no2با مرگ قلبی، مثبت معنی دار و برابر با 0/042 شد(0/034=p). رابطه معنی داری بین آلاینده هایo3 ، so2 و no2 با تعداد مرگ ومیر قلبی دیده نشد. افزایش در میزان pm10 و co تاثیر معکوس بر افزایش مرگ و میر قلبی داشتند و به ترتیب(0/979-/0/999)ci: 0/998=rr و (0/999 0/979) 0/989= rr بودند. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آلایندۀ هوای no2 با افزایش مرگ های قلبی‌ عروقی در اهواز مرتبط است. کاهش آلودگی هوای محیطی می تواند در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی و زندگی بهتر کمک کند.

The Severity of the Relationship Between Daily air Pollution and Cardiovascular Deaths in Ahvaz, Iran- Using Generalized Additive Models(GAMs) for Seven Years During March 2008 - March 2015

Background aim: Some epidemiological evidence has shown the relationship between environmental air pollution and adverse health effects. Considering the effect of air pollution on the severity of heart disease the aim of the present study was to evaluate the effect of daily air pollution on daily cardiovascular mortality in Ahvaz city. Methods: In the present ecological study conducted in 2018, air pollution data was inquired from the Ahvaz Environmental Protection Agency (EPA). The mortality data was collected from the Health Deputy of Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. Generalized additive models (GAM) was used to analyze the data with different lags of air pollutants for up to 7 days. An increase of 10 units in all pollutants except CO (1 unit) was used to compute the relative risk of deaths. Results: During March 2008 until March 2015, 10625 cardiovascular deaths occurred in Ahwaz, in which 6138 (57.8%) were male. The average number of daily, monthly, seasonal and annual deaths from cardiovascular diseases calculated 4.15, 126.49, 379.46, and 1517.86, respectively. Based on the analysis of the generalized additive model, the strongest correlation between NO2 and cardiovascular mortality was seen on lag 6, with a relative risk; RR = 1.007 and confidence interval; 95% CI: (1.0021.012) for NO2. The correlation coefficient of NO2 with cardiac death was positive, significant and equal to 0.042 (Pvalue = 0.034). No significant relationship was found between the O3, SO2 and NO pollutants with the number of cardiovascular deaths. The increase in PM10 and CO levels had an inverse impact on the increase of cardiovascular mortality; and RR = 0.998, CI: (0.9970.999) and RR = 0.989, CI: (0.9790.999) for them, respectively. Conclusion: The results of this study showed that NO2 air pollutant is associated with increase cardiovascular mortality in Ahvaz. Reduction of environmental air pollution can be effective in reducing mortality from cardiovascular diseases and better life.