تبیین ابعاد و پیامدهای جغرافیای سیاسی اجرای طرح تحول سلامت در استان کهگیلویه و بویراحمد

زمینه و هدف: طرح تحول سلامت تازه‌ترین برنامه اجرایی دولت برای اصلاح نظام سلامت در ایران است. این طرح در اجرا با چالش‌های متعددی روبرو بوده است. هدف از این پژوهش تعیین و تبیین ابعاد و پیامدهای جغرافیای سیاسی اجرای طرح تحول سلامت دراستان کهگیلویه و بویراحمد می باشد. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی و تحلیلی به شیوه مدل‌سازی معادلات ساختاری است که در میان 400 نفر از کارشناسان و مدیران در بخش‌های مختلف نظام سلامت استان و با استفاده از یک پرسشنامه ساخت یافته اجرا شده است. حجم نمونه به وسیله فرمول کوکران اصلاح شده، تعیین گردید. داده‌های پژوهش از طریق نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده متناسب با حجم نمونه جمع‌آوری شد. داده ها با آماره‌های فراوانی و میانگین و هم‌چنین آزمون آماری تی تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که بین ابعاد مختلف جغرافیای سیاسی شامل؛ مداخلات سیاسی(0.251 )، الگوبرداری از سایر کشورها(17/)0، عدم دسترسی به خدمات درمانی(0.22)، صعب‌العبور بودن منطقه(0.239 )، سیاست‌های اجرایی وزارت بهداشت(0.194) و اجرای طرح تحول سلامت در استان کهگیلویه و بویراحمد رابطه معنی‌داری وجود دارد(p<0.001 ). نتیجه‌گیری: با توجه به تاثیرگذاری ابعاد جغرافیای سیاسی بر اجرا و پیامدهای برنامه‌های حوزه سلامت، انتظار می‌رود در طراحی و اجرای این برنامه ها توجه بیشتری به این عوامل محیطی شود. هم‌چنین به نظر می‌رسد هم‌راستا بودن سیاست‌های اجرایی وزارت بهداشت با موضوع طرح تحول در استان باعث شده است تا سطح دسترسی‌ها به خدمات درمانی افزایش یابد.

Explaining the Dimensions and Consequences of Political Geography Implementation of Health Transformation Plan in Kohgiluyeh and Boyerahmad Province

Background aim: The Health Transformation Plan is the latest government implementation plan to reform the health system in Iran. The project has faced numerous challenges in implementation. The purpose of this study was to determine and explain the dimensions and consequences of political geography in the implementation of health transformation plan in Kohgiluyeh and Boyerahmad province. Methods: This study is a descriptive and analytical study using structural equation modeling which was conducted among 400 experts and managers in different parts of health system of the province using a structured questionnaire. Sample size was determined by modified Cochran formula. Research data were collected through stratified random sampling in proportion to sample size. Data were analyzed using frequency and mean statistics as well as ttest. Results: A significant relationship among different dimensions of political geography, including political interference (0.251), modeling from other countries (0.17), lack of access to health services (0.22), impasse area (239), Ministry of Health executive policies (0.194) and implementation of health transformation plan in Kohgiluyeh and Boyerahmad province was seen (p <0.001). Conclusion: Considering the influence of political geographical dimensions on implementation and consequences of health programs, it is recommended to pay more attention to these environmental factors in the design and implementation of these programs. It also seems that aligning the policies of the Ministry of Health with the transformation plan in the province has led to increased access to health services.