گزارش یک مورد از تظاهر لوپوس به‌دنبال زنبور گزیدگی

زمینه و هدف: بیماری لوپوس یک بیماری خود ایمنی است که به دنبال آن امکان درگیری ارگان های مختلف وجود خواهد داشت. علت بروز آن تاکنون به طور کامل شناخته نشده است، هر چند تاثیر عواملی مانند عوامل محیطی، ژنتیکی و هورمونی در بروز آن مشخص شده است. هدف از این مطالعه، گزارش یک مورد از تظاهر لوپوس به دنبال زنبور گزیدگی بود. روش کار: این مطالعه یک گزارش موردی است که اطلاعات مربوط به بیمار از پرونده و معاینه های بالینی جمع آوری شده و در پرسشنامه تهیه شده وارد شد. نتایج آزمایش های بیمار نیز مورد بررسی قرار گرفت. معرفی بیمار: کودکی 11 ساله به دلیل بروز علایمی شامل؛ تب، راش پروانه ای صورت و درد مفاصل از 20 روز قبل، در بیمارستان بستری گردید. کودک هیچ علامت خاصی نداشته است تا این که دچار زنبور گزیدگی در ناحیه گردن می گردد و بعد از دو هفته از گزش زنبور علایم به صورت راش ژنرالیزه، راش پروانه ای صورت، آرتریت و حساسیت به نور آفتاب بروز می کنند. در آزمایش های انجام شده وجود آنمی، مثبت بودن آنتی بادی ضد هسته ای و آنتی بادی علیه dna دو رشته ای و وجود پروتیین در ادرار مشاهده گردید. انجام نمونه برداری از کلیه، نشان دهنده وجود نفریت ناشی از لوپوس کلاس iii در بیمار بوده است. برای بیمار درمان پردنیزولون و هیدروکسی کلروکین انجام شده و در پیگیری، بیماری کنترل گردیده و دوز دارو کاهش یافت. نتیجه گیری: بر اساس این گزارش و سایر مطالعه ها، به نظر می رسد که سم زنبور دارای اثری دو طرفه بر سیستم ایمنی می باشد. هرچند در برخی از گزارش ها از سم زنبور جهت درمان بیماری های خودایمنی مانند آرتریت استفاده شده است، اما از طرفی به دلیل تاثیر سم زنبور بر سیستم ایمنی، گاهی بیماری های خود ایمنی مانند: سندرم گیلن باره، هنخ شونلاین پورپورا، میوکاردیت و نفریت بروز پیدا کرده اند. اگرچه تاکنون به جز یک مورد از بروز لوپوس پوستی تحت حاد به دنبال گزش زنبور، گزارش دیگری مشاهده نشده است. بنابراین با توجه به این که در کنار اثرات درمانی سم زنبور، امکان ایجاد واکنش های ایمونولوژیک و بروز بیماری نیز وجود دارد، انجام مطالعه های بیشتر و بازبینی در استفاده از آن در درمان ضروری به نظر می رسد.