درمان دارویی در بیماران مبتلا به پرفشاری شریان ریوی به دلیل ترومبوآمبولی مزمن

زمینه: پرفشاری شریان ریه به دلیل ترومبوآمبولی مزمنchronic thromboembolic pulmonary hypertension یا به اختصار cteph نتیجه انسداد بستر عروق ریوی با لخته خون حل نشده در یک یا اپیزودهای تکرار شونده آمبولی ریه بوده و علت برخی از پرفشاری های شریان ریوی است. اتیولوژی بیماری هنوز در حال بررسی است و آمار دقیقی از تعداد مبتلایان به آن در دست نیست. هدف از این مطالعه تعیین مشخصه های بالینی و اثر بخشی درمان دارویی در بیماران مبتلا به cteph بوده است.روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی و بر روی بیماران مبتلا به cteph مراجعه کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری در فاصله سالهای 13961389 انجام شد. در زمان شروع و حین دوره درمان کلاس عملکردی، تست پیاده روی شش دقیقه، فشار شریان ریوی و سطح سرمی ntprobnp اندازه گیری شد.یافته ها: یافته ها نشان داد درمان با آنتی کوآگولانت ها، دیورتیک ها، آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین، پروستاسایکلین ها، مهار کننده های فسفودی استراز و اکسیژن باعث کاهش کلاس عملکردی، فشار شریان ریوی و افزایش مسافت پیموده شده در تست پیاده روی شش دقیقه ای شد.نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر نشان داد درمان با داروهای رایج در ایران منجر به کاهش کلاس عملکردی و فشار شریان ریوی شده و مانع پیشرفت بیماری و بدتر شدن شرایط بیماران در طول دوره درمان می شود.

Drug Therapy in Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Background: Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) results from the obstruction of predominantly major pulmonary vessels by organized blood clots and is one of the causes of pulmonary hypertension. The disease is still underdiagnosed and the true prevalence is not clear. The objective of this study was to determine the clinical characteristics and current management of patients with CTEPH.Methods: This cross sectional study was conducted in 2011till 2017 on 70 patients with CTEPH at Masih Daneshvari Hospital. World Health Organization (WHO) functional class, six minute walking test (6MWT), pulmonary artery pressure (PAP) and plasma NTProBNP level were measured, before, during and after treatment.Results: Results showed that in Patients which were treated with prostanoids, Endothelin receptor antagonist (ERAs), phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5i) and soluble guanylate cyclase (sGC) stimulators, NYHA score, PAP, NTProBNP and the distance walked in 6MWD significantly improved.Conclusion: our results suggest that drug therapy in patients with CTEPH leads to a reduction in the functional class and pulmonary arterial pressure and prevents progression of the disease of the patients during the course of treatment.